— многочисленные проблемы и обязанности в семье;
— проблемы в браке;
— психические расстройства в анамнезе;
— алкоголизм или наркомания в анамнезе.
Социальные:
— слабая социальная защищенность, изоляция, ограничен"
ные материальные средства;
— низкое социальное положение.
Культурные
(богатые культурные традиции).
Духовные
(отсутствие религиозной веры и альтернативной
системы ценностей).
Лечение
психического стресса заключается, в первую очередь,
в устранении причинных факторов, если это возможно.
Общие меры:
— заботливый, тактичный, неспешный подход;
— внимательное выслушивание, доброе общение;
— уверения в постоянности ухода;
— уважение личности и индивидуальности;
— обсуждение страха перед будущими страданиями, возмож"
ной продолжительности жизни.
Контроль патологических симптомов
, в первую очередь, купи"
рование боли.
Социальные меры:
— решение социальных вопросов, обеспечение социальной
поддержки;
— поддержка для семьи и ухаживающих лиц.
Культурная сфера:
уважение и признание культурных разли"
чий.
Духовная сфера:
удовлетворение духовных и религиозных по"
требностей.
Другие меры:
— общая поддержка и консультирование;
— группы поддержки;
— релаксационная терапия;
— медитация;
— отвлекающие мероприятия;
— социализация.
Психологические методы лечения:
— обучение навыкам снятия стресса;
— обучение методам компенсации;
— когнитивная терапия;
— анксиолитики, антидепрессанты;
— поддерживающая психотерапия.
154
Паллиативная помощь онкологическим больным
