— лечение назначать только в том случае, когда вероятность
того, что оно поможет больному, больше вероятности то"
го, что оно навредит.
Уважение автономности предусматривает признание за па"
циентом права на преднамеренное осознанное решение, прини"
маемое без внешних влияний. Это означает следующее:
— пациент имеет право выбора лечения или отказа от него;
— пациент имеет право на получение полной информации,
необходимой ему для принятия решения;
— медицинские работники обязаны предоставить пациенту
правдивую и полную информацию по его требованию;
— любое медицинское вмешательство можно начать только
после получения от пациента информированного согла"
сия;
— пациент имеет право выбора места пребывания и лично"
сти лечащего или ухаживающего специалиста.
Справедливость подразумевает равную доступность меди"
цинской помощи, исходящую только из нужд пациента независи"
мо от экономического положения, классовой, религиозной или
расовой принадлежности. К сожалению, системы здравоохране"
ния разных стран мира не обеспечивают истинного равноправия
пациентов. Многие виды лечения доступны только богатым или
влиятельным гражданам, а также тем, кто способен добиться луч"
шей медицинской помощи. В некоторых странах паллиативная
помощь платная, и тем, кто не в состоянии за нее заплатить, гро"
зит мучительная, одинокая кончина, в унижении человеческого
достоинства.
В клинической практике может возникнуть явный конфликт
различных этических принципов. При оценке относительной
важности этических принципов необходимо отдавать предпочте"
ние тому, что идет на благо данного пациента, и соотносить между
собой потенциальное благо и вред от каждого вмешательства для
данного пациента.
6.2. Сообщение и раскрытие информации
Пациент имеет право на правдивое и полное разъяснение
фактов и обстоятельств, касающихся его здоровья и благополу"
чия. Пациенту нужно говорить столько (много или мало), сколь"
ко он желает знать. Пациент по своему желанию имеет право не
быть информированным. Не имея информации о своем клиниче"
161
Паллиативная помощь онкологическим больным
