Психологическими мишенями для общественного здравоохране#
ния в программах профилактики онкологических заболеваний явля#
ются такие свойства и состояния человека как: чрезмерная психиче#
ская зависимость от других людей, пассивность, слабая способность
в социально приемлемых формах выражать свою эмоциональность
(подавление своих переживаний), депрессия, безнадежность, тяже#
лейшая реакция на стресс, одиночество.
В процессе реализации государственных программ, направ4
ленных на поддержание общественного здоровья, необходима
разработка для разных групп населения программ по развитию ак4
тивного отношения к жизни, ответственности за свою жизнь, по4
зитивного мышления, оптимистичного отношения к жизни, ком4
муникативных навыков, обучению саморегуляции своих эмоцио4
нальных состояний, поведению (ПСЗ), навыкам самопомощи в
стрессовых ситуациях, организации групп социальной поддерж4
ки, укреплению семьи, улучшению психологического климата в
обществе, в организациях, др.
V. Психологическая составляющая лечебного процесса
Комплексный подход к лечению онкологических больных
предполагает и психологическую поддержку этого процесса, уча4
стие в нем клинического психолога.
Продолжается работа со специфическими психологическими
мишенями воздействия на онкологических больных, поддержива4
ется их воля к жизни, их активное соучастие в лечебном процессе.
Кроме того, оказывается неспецифическая психологическая по4
мощь больным и их семьей, направленная на устранение послед4
ствий их реакции на болезнь и диагноз. В зависимости от реагиро4
вания на сообщение о неизлечимой болезни Гнездилов А. (1992)
выделил 5 типов личности; для работы с каждым предложены ре4
комендации медицинскому персоналу.
Американские врачи предложили термин «мягкая правда»,
которая заключается в том, что заболевшему сообщается правда о
его болезни постепенно с возможными путями отступления. Кро4
ме того, в процессе общения необходимо выяснить насколько па4
циент хочет знать правду. Его нельзя обманывать, но также необ4
ходимо избегать в некоторых случаях излишней откровенности.
Общение на основе правдивости в сочетании с постоянной под4
держкой и подбадриванием ведет к поддержанию надежды.
Наша дипломница (студентка факультета высшего сестрин4
ского образования) Мурзина И.В. в 2001 г. провела опрос больных
онкологического отделения Раменской ЦРБ. По результатам ее
410
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
