Групповые формы обучения (по 547 человек) способствует
использованию закономерностей викарного научения.
Принципы психологического ухода за неизлечимым больным
Мужчины и женщины зачастую подходят к самому важному
часу своей жизни без любви, не успокоенными и не примеренными,
а униженными, несчастными и иногда озлобленными. И рождение
и умирание в настоящее время в отечественной культуре перестало
быть таинством. Человек, передоверив себя Минздраву, получил
иллюзорное освобождение от таинства смерти, от необходимости
готовиться к этому моменту (как своему, так и своих близких). Да и
тему смерти как4то не принято затрагивать в разговоре, она вытес4
няется из общественного сознания. Подрастающее поколение обе4
регается от раздумий о смерти; утрачено мужество говорить о ней и
в зрелом возрасте. Старость и смерть в западном обществе (в отли4
чии от стран Азии) рассматриваются как поражение, болезненное
напоминание об ограниченности власти над природой.
В настоящее время в нашей стране организуется сеть специа4
лизированных учреждений — хосписов. Они оказывают медицин4
ские, психологические, социальные и правовые услуги неизлечи4
мо больным пациентам и их семьям. Больным оказывается как ме4
дикаментозная, так и реабилитационно4восстановительная по4
мощь. Возможно наличие и выездной службы (хоспис на дому). К
смерти в таких учреждениях пытаются относиться как к чему4то
естественному в жизни каждого человека; при этом смерть не ус4
коряется и не оттягивается, а обеспечивается качественная жизнь
больному до последних его дней. Многие культуры и религии, в
которых существовала вера в загробную жизнь, вырабатывали сло4
жные и изощренные обряды, знакомящие человека с опытом
смерти. Создавались даже руководства, объясняющие, как дейст4
вовать при встречи со смертью («Тибетская книга мертвых», «Еги4
петская книга мертвых»). В нашей стране эту работу с верующими
выполняет церковь.
И все же умирать трудно в любых условиях, но умирать у себя
дома легче. Психологический уход за больным осуществляет не
только врач, но и родственники, друзья. В некоторых случаях при4
глашают психолога. Огромная роль в совершенствовании и орга4
низации долговременной помощи тяжело больному принадлежит
сестринскому персоналу.
Необходимо:
а) чтобы, находясь дома, больной сохранял свой обычный об4
раз жизни. Ему надо научиться принимать опеку без огор4
414
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
