нозологических единиц к «жизненным проблемам», социальным
проблемам. В центре внимания — функционирование индивида в
социальных группах, организациях и общности в целом. Целью
программ общественного психического здоровья стало формиро4
вание социальной компетентности населения, направленности на
успех, на поддержание и «выращивание» своего здоровья.
Благодаря принятию позитивного определения здоровья в
психологии как и в медицине, наряду с патоцентристским подхо4
дом (борьба с болезнями, неблагополучием) начал утверждается
саноцентристский подход (направленность на здоровье, благопо4
лучие, позитивные цели и их обеспечение). Появление саноцент4
ристского подхода и расширение сфер его применения меняет па4
радигму мышления, до недавнего времени господствующую в сов4
ременной культуре и основанную на принципах «патологии», на
том что в человеке неправильно.
В 1977 г. определение здоровья, зафиксированное в 1946 г.
Уставом ВОЗ, было дополнено таким аспектом, как «социальная и
экономическая продуктивность» («… достижение … состояния
здоровья населения всего мира, при котором народы смогут вести
продуктивную в социальном и экономическом смысле жизнь»).
Коммунальная психология активно использует законы нау4
чения в программах модификации поведения. Поведение, паттер4
ны жизненного стиля рассматриваются как фактор риска заболе4
вания. Clausen I. (1966) операционализирует концепции психиче4
ской болезни и здоровья в терминах теории социального действия,
выделяя такие проблемы, как институционализация лечения, ат4
титьюды к больным в обществе, отношение между депривацией
больных и отчуждением. В центре модели Kaplan H. (1972) три ос4
новных понятия: культура, статус4роль и социальные отношения.
Психологические мишени для поддержания общественного
здоровья выбираются в зависимости от направленности програм4
мы лечения и профилактики (специализированная помощь, на4
пример, при наркомании, алкоголизме, туберкулезе, раке и пр.),
характера социальной общности, на которую нацелено воздейст4
вие (семья, учреждение, общество в целом, население города, рай4
она, др.), данных психосоматических исследований (о влиянии
психологических факторов на соматическое состояние), контек4
ста культуры (транскультурная психосоматика, социопсихосома4
тика). Так при проведении профилактических мероприятий в сфе4
ре профессиональной деятельности граждан приходится иметь де4
ло с культурой предпринимательства, организационными кон4
фликтами, социально4психологическим климатом в организации
и ее подразделениях, уровнем психологической совместимости и
408
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
