•
фаза дезадаптации и отчаяния
•
реорганизация отчаяния.
Об осложненном горевании нет смысла говорить раньше чем,
через год или полтора года после потери. Факторы, вызывающие
осложненное горевание (в случае потери близкого):
•
ситуативные факторы — недовыясненность факта смерти
•
одновременно несколько потерь
•
факторы индивидуальной истории
•
социальные факторы
•
отношенческие факторы
•
личностные факторы.
Факторы индивидуальной истории:
•
если что4то не отгоревали, то следующие случаи будут все
более сложными;
•
ранняя потеря родителей;
•
качество отношений с родителями, особенно с матерью.
Социальные факторы:
•
изоляция;
•
социально неодобряемая смерть (например, самоубийст4
во);
•
невозможность отправления ритуалов, социального горе4
вания.
Отношенческие факторы:
•
высокая амбивалентность отношений с покойным;
•
высокая степень нарцистичности клиента;
•
нездоровая созависимость.
Личностные факторы:
•
люди, неготовые выдерживать сильные переживания (по
типу застревания);
•
мера способности человека испытывать зависимость. Лю4
дям, не впускающим себя в отношения зависимости, труд4
но расслабиться, поплакать, опереться на чье4то плечо.
IV. Психопрофилактика онкологических заболеваний
В 1965 г. на конференции психологов и общественных служб
психического здоровья в Swampscott (штат Массачусетс, США) за4
родилась «коммунальная психология» как самостоятельное на4
правление. Это направление стало реакцией на сверхдорогое лече4
ние, неэффективность психотерапии как исключительного сред4
ства психологического вмешательства.
В теоретическом плане психология общностей осуществила
смещение фокуса от классической психопатологической модели,
407
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
