Психологические причины горя связаны с аффективными
привязанностями к людям, предметам или идеям. Разлука или
утрата объекта привязанности означает утрату источника радо4
сти и возбуждения, и в зависимости от возраста человека и при4
роды объекта, утрату любви, уверенности и чувства благополу4
чия.
Функции горя
. Горе заразительно и вызывает сочувствие,
усиливает связь между теми, кто понес утрату. Обладает приспо4
собительным значением для индивида (дает возможность пре4
возмочь себя и приспособиться к потере). Способствует восста4
новлению личностной автономии. Горе является адаптивным
поскольку действует как мотивация к обретению утраченного
объекта вновь.
Клиника острого горя
Одна из первых работ по этой проблематике — это статья
Эриха Линдеманна (1844), немецко4американского психиатра.
Основные положения его работы:
•
острое горе — определенный синдром с психологической и
соматической симптоматикой;
•
этот синдром может возникнуть сразу после кризиса, мо4
жет быть отсроченным, может явным образом не прояв4
ляться или, наоборот, проявляться в чрезмерно подчеркну4
том виде;
•
вместо типичного синдрома могут наблюдаться искажен4
ные картины, каждая из которых представляет какой4ни4
будь аспект синдрома горя;
•
эти искаженные картины соответствующими методами мо4
гут быть трансформированы в нормальную реакцию горя,
сопровождающуюся разрешением.
Симптоматика нормального горя
(нормального в клиническом и статистическом смысле)
Физические ощущения
(периодические приступы физического
страдания, длящиеся от 20 мин до I часа): спазмы в горле, припад4
ки удушья с учащенным дыханием, постоянная потребность вдох4
нуть, чувство пустоты в животе, потеря мышечной силы, измене4
ние аппетита, чувство «зажатости» в грудной клетке, повышенная
чувствительность к шуму, чувство деперсонализации («мое тело —
это будто бы не я»), нехватка энергии, сухость во рту. Это физиче4
ская симптоматика, сопровождающая психологические пробле4
мы.
404
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
