социальных влияний. При исследовании индивидуальной модели
здоровья как сложной системы психической регуляции жизнедея4
тельности, можно выделить интрасистемный, системообразую4
щий и интерсистемный уровни.
•
Интрасистемный уровень формируется на основании срав4
нения текущего состояния с эталонным представлением о
состоянии здоровья. Он включает сенсорно4перцептив4
ную, эмоциональную, интеллектуальную информацию.
Это своеобразный «оперативный образ» своего состояния.
•
Сиcтемообразующий уровень — это уровень рефлексивно4
го самоопределения личности, уровень ценностей и смыс4
ло4жизненных ориентаций. Системообразующая инфор4
мация — это информация о том, «кто я в этой жизни и куда
иду?». На этом уровне целостная оценка текущей жизнен4
ной ситуации соотносится с целями и ценностями лично4
сти.
•
Интерсистемный уровень формируется как избранные ли4
чностью под влиянием жизненной ситуации принципы
реагирования и стратегии поведения. Это развернутый
план действий: «что мне делать?».
Интрасистемный уровень индивидуальной модели здоровья в
ситуации болезни может развиваться по4разному. В зависимости
от выраженности дискомфортных ощущений и их интеллектуаль4
ной категоризации оценка состояния человеком значительно раз4
личается. Если дискомфортные ощущения выражены слабо, либо
дискомфорт воспринимается как кратковременное явление, чело4
век продолжает чувствовать себя здоровым. Если дискомфортные
ощущения очень сильны, либо категоризуются человеком как
признаки серьезного заболевания, на базе интрасистемного уров4
ня модели здоровья формируется «образ болезни», получивший в
научной литературе название внутренняя картина болезни. О важ4
ности изучения внутренней картины болезни писал еще в 1944 го4
ду Лурия Р.А., продолжая развитие идей Голдшейдера А. об ауто4
пластической картине болезни. Подробное и методическое изуче4
ние жалоб больного, по мнению Лурии Р.А., отнюдь не является
эмпирическим методом, а все больше получает строгое научное
обоснование: «Внутренняя картина болезни — это все то, что ис4
пытывает и переживает больной человек, вся масса его ощущений,
не только местных болезненных, но и его общее самочувствие, са4
монаблюдение, представление о своей болезни и ее причинах…4
весь этот огромный мир больного, который состоит из весьма сло4
жных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов,
конфликтов, психических переживаний и травм» (Лурия Р.А.,
305
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
