вично связано с воспроизводством социальных отношений, в
структуре индивидуального здоровья наибольшую ценность при4
обретают психические свойства человека и, лишь преломленно в
социальных отношениях, индивидные, биологические характери4
стики. Известный отечественный философ Воробьев М.З. (1990)
указывает, что первичность и главенствующая роль в нашем бы4
тии психики обусловлена следующими аргументами:
«1. Основное отличие человека от животных заключено в его
духовности. Именно развитие психики определяет всю на4
шу культуру и образ жизни.
2. В обществе человек, в первую очередь, рассматривается
как личность и производитель, и только потом как индивид
и потребитель.
3. Учитывая теснейшую взаимосвязь тела и психики, мы вы4
нуждены признать, что именно потребности и мотивы оп4
ределяют, в первую очередь, наши действия, а через них и
наш физический облик, а не генетически заложенные в нас
возможности. Они реализуются лишь в рамках, определен4
ных социумом, т.е. под влиянием психики конкретного че4
ловека и окружающих его людей. Из громадного запаса за4
ложенных в генетическом коде реализуется лишь одна воз4
можность» (Воробьев М.З., 1993).
Именно поэтому в ряде зарубежных и отечественных иссле4
дований ведущим критерием здоровья считается
психическая зре+
лость человека
. Наиболее разработана идея психической зрелости
человека в трудах психологов гуманистического направления.
Особое достоинство этих работ в том, что авторы ориентированы
на поиск позитивных структурных и функциональных показате4
лей психической зрелости, т.е. здоровье индивида диагностирует4
ся не по отсутствию неблагоприятных личностных черт и стилей
поведения, а по наличию благоприятных. В. Франкл, считал глав4
ными показателями психической зрелости духовность, свободу и
ответственность личности. По мнению Карла Роджерса, полно4
ценно функционирующий человек характеризуется открытостью
к переживаниям, экзистенциальным образом жизни, организми4
ческим доверием, эмпирической свободой и креативностью
(Rogers, 1980). Такому человеку присуща активная жизненная по4
зиция по отношению к действительности, доступность опыта соз4
нанию, самопознание, устойчивость к фрустрации и функцио4
нальная автономия ( объекты, бывшие ранее средством достиже4
ния цели, приобретают собственную мотивационную силу). Важ4
ным показателем личностной зрелости является владение и гиб4
кое применение адекватно ситуации различных способов взаимо4
300
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
