вание как тяжелая соматическая патология неизбежно ведет к со4
матическому и психическому истощению. Сам факт наличия рака
является для личности травмирующей ситуацией, учитывая не
только тяжесть самого заболевания, но и социальные мифы и
представления о судьбе онкологических больных. Все это приво4
дит к резкому повышению личностной и ситуативной тревожно4
сти, к неспособности справиться со стрессом, к замкнутости, чув4
ству обиды, вины и т.д. Еще Гален отмечал, меланхоличность ра4
ковых больных. Сравнивая личностные проявления больных ту4
беркулезом и раком, Скворцов К.А. и Ромасенко В.А. отмечают,
что больные раком более унылы, «лежат, как правило, молча, уст4
ремив взгляд в пространство (Скворцов К.А., Ромасенко В.А.,
1961). Большинство авторов отмечают такую специфическую осо4
бенность онкологических больных как неумение справиться со
стрессом, фиксация на фрустрирующей ситуации, вместо поиска
выхода из нее (LeSchan, 1977).
В последнее время появляется множество работ по диагно4
стике личностных свойств, обеспечивающих адаптивное поведе4
ние неизлечимо больных людей. Однако среди исследователей нет
единодушия. Так, по исследованиям Бажина Е.Ф. и Гнездило4
ва А.В. относительно более успешно адаптируются к онкологиче4
скому заболеванию и выстраивают более эффективную линию по4
ведения эмоциональные, сердечные, общительные люди. У боль4
ных с чертами замкнутости, социальной пассивности, сдержанно4
сти и преобладанием интеллектуальных интересов в условиях он4
кологического заболевания есть тенденция к образованию сверх4
ценных и бредоподобных идей, к аутизации, самоизоляции и суи4
цидальным тенденциям (Бажин Е.Ф., Гнездилов А.В., 1978). Од4
нако по данным Айзенка Г.Ю. и ряда других авторов эмоциональ4
ная лабильность и экстраверсия, импульсивность и эмоциональ4
ная откликаемость являются преморбидными факторами риска
онкологических заболеваний как черты, стабилизирующие стресс
(по Урванцеву Л.П., 2000). Русина Н.А. придает большое значение
в развитии адаптивного отношения к болезни высокой степени са4
мопринятия и уверенности в себе (Русина Н.А., 2000). Торж4
ков А.Д. придает большое значение в выборе адаптивной страте4
гии выраженной аффектотимии и эмоциональной компетентно4
сти, которые компенсируют обеднение и уплощение контактов с
окружающими, связанными с развитием социальной ситуации бо4
лезни (Торжков А.Д. и др., 1996).
В целом, исследования личностных свойств онкологических
больных, обеспечивающих адаптивное отношение к болезни
перспективны. Призывая изучать, в первую очередь, позитивный
302
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
