3) осознанием социальной самоценности;
4) семейным микроклиматом.
Очень важными эмоциональными актуальными способно4
стями для пациентов основной группы до начала терапии явля4
лись любовь, вера, нежность, терпение и чувство времени; как ме4
нее значимые были отмечены пациентами доверие, контакты, на4
дежда. В блоке самооценки эмоциональных способностей нашли,
таким образом, отражение тенденции к самоизоляции, к ограни4
чению контактов с окружающими, к потере уверенности в себе и
возможности получить требуемую помощь от окружающих.
В процессе терапевтической работы спектр значимости эмо4
циональных способностей в жизни пациентов несколько изме4
нился. Проявлено стремление пациентов к игнорированию насто4
ящей ситуации, желание жить прежним («доболезненным») вре4
менем, воспоминаниями и состоянием, характерными для пред4
шествовавшего заболеванию периода; или, наоборот, будущим
(надежда на выздоровление, улучшение нынешнего состояния,
разрешение актуальных в данных период проблем). Возросла зна4
чимость таких конструктов, как доверие (к себе и окружающим),
надежда (на собственные возможности и возможности окружаю4
щих); максимально важным среди всех эмоциональных способно4
стей был показатель, отражающий значимость в жизни пациента
вопросов религии, веры, мировоззрения, смысла жизни, жизни и
смерти, жизни после смерти.
Помощь в позитивной оценке жизненных достижений и
стремлений; формирование и коррекция привычного поведения и
построения партнерских отношений в свете изменения жизнен4
ных ценностей и ориентации, превалентности эмоционального
содержания взаимоотношений с целью получения духовной под4
держки от близких и окружающих, иной, более отстраненной и
доброжелательной; более прощающий взгляд на бытовые и житей4
ские ситуации, желание не фиксироваться на мелочах, а общаться
эмоционально глубже, содержательнее, с большей любовью к ок4
ружающим, — востребованное и социально значимое направле4
ние работы психотерапевта с инкурабельными терминальными
пациентами и их семьями.
Таким образом, комплексный реабилитационный процесс,
включающий психотерапевтическую реабилитацию и паллиатив4
ную помощь инкурабельным больным, должен способствовать
формированию нового направления социально4ориентированной
мультидисциплинарной профессиональной деятельности меди4
цинского, психолого4педагогического и социально4правового ха4
рактера.
205
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
