комплексную, многоуровневую и динамическую систему взаимо4
связанных действий, направленных на восстановление человека в
правах, статусе, здоровье, дееспособности, включающую аспекты
профилактики и коррекции отклонений в поведении и различных
видах деятельности.
Наше видение концепции паллиативной помощи онкологи4
ческим больным заключается в поддержке соматического и пси4
хосоциального статуса умирающих людей на том уровне, кото4
рый обеспечивает переход от жизни к смерти при возможно
меньшем страдании. Вот почему философская сторона дела яв4
ляется здесь едва ли не более важной, чем медико4техническая,
согласно которой достоинство каждого человека должно быть
сохранено, и человек должен иметь право распоряжаться своей
судьбой.
Традиционная лечебная практика базируется в основном на
соматическом подходе и часто имеет низкую эффективность при
лечении онкологических заболеваний. Это связано с недостаточ4
ной изученностью психологических факторов риска в патогенезе
опухолевых заболеваний и неразработанностью направлений со4
циально4психологической реабилитации онкологических боль4
ных.
Проведенные нами исследования показали, что актуальные
проблемы онкологических больных связаны в большей степени не
с соматикой, а с социальным статусом, что свидетельствует об их
гиперсоциализированности и необходимости социально4психо4
логической реабилитации. В этом наглядно просматривается тен4
денция к самореализации, достижению успеха и удовлетворению
потребностей в противодействие к средовым факторам, ограничи4
вающим самореализацию, что прогнозирует дальнейшее развитие
дезадаптации по социально4поведенческому типу, а значит и со4
хранение проблемного поля больного.
Нам представляется, что основными психологическими сим4
птомокомплексами группы онкологических больных с различной
локализацией опухолей следует признать ригидность поведения,
низкий уровень социальной чувствительности и саморефлексии,
нерациональные способы самозащиты, фрустрационная нетоле4
рантность, сохранение личностного баланса за счет нарушения ве4
гетативного, агрессивное беспокойство, бегство в работу и бо4
лезнь, поиск виновных и социальную дезадаптацию.
Психологические факторы могут оказывать как психогенное,
так и саногенное влияние. По нашему мнению, последнее возмо4
жно при включении противоборствующего начала личностных ре4
сурсов и компенсаторных механизмов.
198
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
