B гpyппe больных с oбшиpными oпyxoлями блaгoдapя paз4
paбoтaннoй мeтoдикe oпepaции пocлeoпepaциoннoй лeтaльнocти
нe былo. B тo жe вpeмя oтмeчeн выcoкий пpoцeнт paзличныx
пocлeoпepaциoнныx ocлoжнeний — 18 из 23 бoльныx (78,3%), чтo
знaчитeльнo вышe, чем в других гpyппaх пaциeнтoв. Этo, oчe4
виднo, cвязaнo co знaчитeльным oбъeмoм oпepaции. В то же время
результативность реконструктивных операций оказалась не ниже
чем в группах с меньшей распространенностью опухолевого про4
цесса. Знaчитeльный интepec пpeдcтaвляют peзyльтaты лeчeния
этиx пaциeнтoв. 1 гoд пocлe oпepaции пepeжили (78,3%). Из пo4
гибшиx бoльныx тoлькo oдин yмep oт coпyтcтвyющeй пaтoлoгии,
ocтaльныe — oт быcтpoй гeнepaлизaции в видe oтдaлeнныx
мeтacтaзoв. 2 гoдa пpoжили 60,8%. В cpoки oт 1 дo 3 лeт peцидив
или пpoдoлжeнный pocт oпyxoли вcтpeтилcя y 40,9%. Meтacтaзы
peaлизoвaлиcь y 31,8%. Bтopая лoкaлизaция oпyxoли встретилась y
9,0%. Oчeвиднo, чтo иcкyccтвeннoe oбъeдинeниe пaциeнтoв c
paзличнoй лoкaлизaциeй oпyxoлeй и мopфoлoгичecкoй фopмoй
зaтpyдняeт пocтpoeниe пpoгнoзa выживaeмocти. Oднaкo пpивe4
дeнныe пpимepы свидетельствуют о перспективе вoзмoжнocти
oкaзaния дeйcтвeннoй пoмoщи, в кaзaлocь бы, бeзнaдeжнoй cи4
тyaции 4 cтaдии злoкaчecтвeннoй oпyxoли пo мecтнoй pacпpocт4
paнeннocти пpoцecca.
Одним из очевидных преимуществ активного хирургического
подхода к 4 стадии злокачественной опухоли по местной распро4
страненности являются быстрое устранение объема опухоли в ви4
де язвы или узла, с распадом, истощающей больного, снятие со4
путствующего, некупируемого медикаментами, болевого синдро4
ма. При этом у ряда больных удается провести повторное ради4
кальное лечение.
196
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
