По собственным данным, причиной СВПВ были: рак легкого
(86%), лимфопролиферативные опухоли (12%), другие опухоли
(2%). Анатомия ВПВ адекватно объясняет клиническую картину,
вызванную обструкцией или компрессией этого сосуда. Она дре/
нирует кровоток от головы, шеи, грудой стенки и верхних конеч/
ностей, причем нижняя половина сосуда окружена фиброзным
слоем перикарда, ограничивающим его подвижность. ВПВ осо/
бенно уязвима к обструкциям, так как является тонкостенным со/
судом с низким давлением, который заключен в тесное простран/
ство, окруженное лимфатическими узлами, трахеей, бронхами и
аортой. Проявления СВПВ обусловлены венозной гипертензией в
области дренируемой ВПВ. Причем они находятся в прямой зави/
симости от степени локализации и быстроты обструкции, также
как и о степени развития коллатералей. Компонентами СВПВ
кроме повышения венозного давления являются: замедление ско/
рости кровотока, развитие венозных коллатералей, симптомы,
связанные с заболеванием, вызвавшим нарушения проходимости
ВПВ.
Клиника
Все клинические признаки СВПВ разделены Бакулевым А.Н.
(1967) на 2 группы:
1. Симптомы, являющиеся результатом венозного застоя в
поверхностных и глубоких венах лица и шеи (классическая
триада СВПВ)
459
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
Таблица II.1.5.1
Причины возникновения СВПВ
:
- , -
@ - ) . * - ; - C - < -
-
-
- * Sa
&-
&-
-
&
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
&
, 52 4 1
4
3
1
2 1
71
E 6 19 6
2
3
4
1
2 40
$ 58 23 7
6
6
5
3 1 2 111
