665
Раздел V.
Психологические, социальные и духовные аспекты в паллиативной медицине
го с болезнью поведения. По мнению авторов, смысл жизни
является базовой характеристикой личности, позволяющей
осознать свою ценность и важность, ответить на ситуацию
болезни переоценкой ее как имеющей позитивный смысл,
что помогает преодолеть состояние бессмысленности жизни
и деморализации, паралича способов совладания с болез-
нью. Вместо зацикленности в поисках ответа на вопросы «За
что?» или «Почему это случилось именно со мной?» человек
находит смысл в продолжения жизни, не приближает смерть
и начинает активно бороться за свою жизнь (1).
4. Терапия, поддерживающая достоинство умирающих
пациентов.
Данный вид психотерапии был разработан канадским
психиатром Chochinov H.M., чтобы помочь терминальным
больным. Это краткое индивидуализированное вмешательство
базируется на модели сохранения достоинства и может помочь
сохранить чувство достоинства умирающего пациента, обра-
щаясь к источникам психосоциального и экзистенциального
кризиса. Она может проводиться у постели больного. Пациент
получает возможность рассказать о значимых аспектах своей
жизни, сообщить что-либо, что может принести пользу для
близких в будущем. Во время 30-60 минутной сессии терапевт
задает ряд открытых вопросов, которые поощряют пациентов
говорить о своей жизни или о том, что самое главное для них.
Разговор записывается, редактируется и затем возвращается
в течение нескольких дней, чтобы пациент получил возмож-
ность прочитать стенограмму и внести изменения, прежде чем
окончательный вариант будет подготовлен. Многие пациенты
высказывают желание обсудить данный документ с семьей и
друзьями. Примеры вопросов, задаваемых пациенту во время
проведения психотерапии: «Существуют ли конкретные собы-
тия, о которых Вы хотите, чтобы ваша семья узнала? Есть ли
конкретные дела, о которыхВыбыхотели, чтобыблизкие люди
помнили?», «Какие наиболее важные ролиВысыграли вжизни
