656
Курс лекций по паллиативной медицине
желание быть бременем для членов семьи, страх и неопреде-
ленность будущего, наличие оставшихся нерешенными про-
блем. К ним также относятся незавершенные проблемы на
работе, жилищные, юридические и финансовые проблемы.
Терминальные болезни меняют межличностные отношения.
Болезнь может создать напряжение в отношениях, а также
повысить оценку важности близких и стремление общаться
более глубоко. Беспокойство по поводу членов семьи явля-
ется важной проблемой угрожающего жизни заболевания у
большинства больных. Помощь семье в совладании с тяже-
лыми стрессорами терминальной болезни является гуман-
ным компонентом взаимодействия с пациентом.
Депрессия является часто наиболее распространенным
страданием, связанным с завершением жизни. Возникно-
вение тревоги часто рассматривается как естественное при
осознании наступления смерти. Избыточная тревога и де-
прессия на этом отрезке жизни считаются потенциально
излечимыми. Если страдания не купировать, они снижают
качество жизни человека, ухудшают физическое, ролевое
и социальное функционирование больного и членов его
семьи. Лечение психологического страдания включает фар-
макотерапию, поддерживающую терапию и просвещение
пациента и членов его семьи.
Духовные и экзистенциальные страдания (муки)
Вера, религия, персональные убеждения представляют
собой важные источники силы для терминально больных лю-
дей. Помимо веры, которая вытекает из религиозных учений
или личной духовности, люди могут иметь другие способы
осмысления их опыта, позволяющих примириться со стра-
даниями. Пациенты могут также испытывать значительные
страдания, связанные с религиозными и духовными вопроса-
ми. Чувство духовной пустоты людей, которые
отказались от
или
гневаются на
Бога или полагают, что они были наказаны
