659
Раздел V.
Психологические, социальные и духовные аспекты в паллиативной медицине
его репертуаре. Кроме того, совладание это также и инте-
рактивный процесс взаимодействия пациентов, их семей и
специалистов сферы здравоохранения. Этим специалистам
необходимо понять происходящие процессы для того, что-
бы удовлетворять потребности пациентов, нуждающихся
в паллиативной помощи, и их семей с уважением, честно-
стью, гибкостью и сопереживанием. Сталкиваясь с серьез-
ным эмоциональным вызовом, таким как терминальное
заболевание, человек обязан внести психологические кор-
рективы в приспособление к среде, чтобы сохранить рав-
новесие. Для этого он может использовать такие способы
совладания с болезнью, как разрешение проблемы или ее
избегание, поиск информации, сравнение альтернативных
решений, выражение чувств, поиск поддержки и т.д.
Когда пациенты в результате прогрессирования болез-
ни становятся неспособными успешно справляться с болез-
нью, снижается и их способность решать задачи познания
и обрабатывать информацию, и человек лишается важного
ресурса преодоления угрожающей жизни болезни. Способы
преодоления болезни могут быть как адаптивными, приво-
дя к уменьшению страданий, получая время для психоло-
гической адаптации, так и малоадаптивными, препятству-
ющими внесению необходимой коррекции адаптации. Для
совладания с терминальной болезнью человек использует
сочетание адаптивных и малоадаптивных защитных стра-
тегий, соотношение которых является динамически напря-
женным. Когда человек сталкивается с новыми реалиями
развития болезни (информация о злокачественности болез-
ни либо о прогрессировании болезни, необходимости при-
менить химиотерапию и т.д.), то он часто использует защи-
щающие психику малоадаптивные стратегии, направленные
прежде всего на преодоление эмоционального напряжения.
Со временем в процессе адаптации к болезни человек может
обратиться к способам совладания, позволяющим успешнее
