652
Курс лекций по паллиативной медицине
котерапия, которая не облегчала страдания до процедуры,
начинала давать положительный эффект. Поэтому при вы-
боре тактики ведения «трудного пациента» зачастую только
комбинация различных методик способна обеспечить же-
лаемый результат.
Контрольные материалы к главе IV.5
1
. Что относят к малоинвазивным методам контроля боли?
2. Какова роль лечебно-медикаментозных блокад в тера-
пии боли?
3. С какой целью используется интраспинальное введение
опиоидных анальгетиков?
4. При какой боли не показана симпатическая блокада?
5. Какие блокады не используются для купирования боле-
вого синдрома?
Способ
нейролиза
Патология
Количество
случаев
Снижение
интенсивности
боли по ВАШ
Продолжительность
эффекта
Верхне-
подчревный
1.Рак мочевого
пузыря
2.Рак матки
3.Рак простаты
4.Хронический
простатит
5.Эндометриоз
6.Эссенциальная
вульводиния
7.Синдром
раздраженного
кишечнока
8. Хроническая
тазовая боль
3
1
2
2
3
1
1
21
80%
75%
>50%
>50%
Без эффекта
60%
65%
90%
80%
<30%
30%
40%
15 – >50%
4 – от 30 до 50%
2 – менее 30%
14 мес. (смерть)
6 мес. (смерть)
5,5 мес.
2 мес.(смерть)
-
6 мес.
>12 мес.
>5 мес.
>6 мес.
1 нед.
3 нед.
3 недели
От 3 до 15 мес.
От 1 до 5 мес.
-
Таблица 1
Эффективность нейролиза ВПЧС в купировании
хронической тазовой боли
