663
Раздел V.
Психологические, социальные и духовные аспекты в паллиативной медицине
аспекты лечения и позволяют специалисту обеспечить
высокопрофессиональное качество помощи. Хорошие на-
выки коммуникации клинициста обеспечивают большую
удовлетворенность пациентов лечением, информирован-
ность о различных аспектах болезни и лечения, повыше-
ние приверженности, снижают уровень тревоги пациентов
и семьи. В рамках партнерского подхода пациенты хотят
иметь информацию о прогнозе терминального заболева-
ния, обсуждать и понимать предлагаемые методы лечения и
совместно со специалистом на основе принятого решения
о лечении делать собственный выбор в пользу тех или иных
методов лечения. Члены семьи часто испытывают потреб-
ность в семейной консультации в связи с прогрессировани-
ем болезни, смене менее эффективных методов лечения на
более эффективные при постановке вопроса о переводе в
хоспис и т.д.
Значительная часть пациентов, приближаясь к завер-
шению жизни, отказываются в связи с физическими стра-
даниями и ухудшением психического состояния (напри-
мер, деменция) принимать самостоятельные решения и
высказывать свои пожелания, касающиеся завершающего
их жизнь периода, во время которого они хотят сохранить
достоинство и существенно не потерять качество жизни.
Врачи вынуждены обсуждать этот сложный вопрос с члена-
ми семьи, для чего не всегда имеют необходимые навыки.
Психотерапевтические подходы, уменьшающие
психологические и экзистенциальные страдания
1. Логотерапия В. Франкла в паллиативной помощи.
Концепция смысла жизни В. Франкла состоит в при-
знании важности духовной составляющей человеческого
существования и центральной роли смысла жизни (или
его поиска) как движущей силы или базового человеческо-
