258
Паллиативная медицинская помощь в онкологии
вырастающих из бессознательных переживаний больного
(C.B. Bahnson). Если при проработке сновидений, фанта
зий и «бессмысленных» сообщений пациента значимый об
раз обнаруживается психотерапевтом, то дальше он может
с ним активно работать. С помощью неглубокого гипноза
или даже в состоянии бодрствования, с использованием
своих собственных направленных ассоциаций психотера
певт погружает больного в положительно эмоционально
окрашенные и избавляющие от мучений состояния. Дей
ственность этого погружения определяется не случайным
характером, а индивидуальной значимостью для больного
найденного образа.
Еще одним важным принципом работы с неизлечи
мыми больными является предоставление им максималь
ной возможности контактов с другими людьми: врачами,
медсестрами, психологами, психотерапевтами, социаль
ными работниками, близкими людьми. К сожалению, это
не всегда удается сделать, поскольку часть из них наотрез
отказываются от общения. В этом случае достаточно хотя
бы присутствовать у постели умирающего. Интенсивные
контакты помогают пациенту переживать и выражать не
редко крайне противоречивые эмоции, сменяющие друг
друга или сосуществующие друг с другом. С одной стороны,
это одиночество, безнадежность, страх; с другой — чувство
близости, надежда, уверенность. Переживая эти чувства,
больной может прийти к примирению с мыслью о неизбеж
ности смерти (настолько, насколько это возможно), когда
она начинает восприниматься и приниматься им как
есте-
ственное
следствие жизни.
У ряда терминальных больных возникает желание (ко
торое необходимо поддерживать и осуществлять его техни
ческую реализацию) увидеться с прежними друзьями, ула
дить старые «незавершенные дела», связанные, например,
с давними обидами и переживаниями. После завершения
