251
Глава 5. Психологические аспекты паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам
на, но в целом довольно быстро человек успокаивается и
говорит себе: «Нет, этого не может быть!» Находятся раз
личные рациональные доводы тому, что полученная ин
формация не соответствует действительности. Пациенты
начинают успокаивать себя: возможно, врачи ошиблись;
в рентгенограмму (УЗИ, эндоскопию и пр.) вкралась ошиб
ка; вероятно, их вообще перепутали с кем-то другим и т.д.
Подобным образом протекает стадия шока.
После подтверждения диагноза, проведенной опера
ции (или с началом иного вида лечения) пациент входит
во вторую стадию
переживания утраты, стадию гнева. Гнев
может быть направлен на судьбу («почему такое случилось
именно со мной?»), на родственников (которые «довели»
до подобного состояния), на врачей (вовремя не распознав
ших первые симптомы заболевания), на себя (за то, что не
соблюдал(а) здоровый образ жизни) и т.д.
Стадия «торга»
. Еще ее называют стадией «сговора
с судьбой» или переговоров. Она как бы дает небольшую
передышку перед следующим, наиболее трудно пережива
емым этапом — стадией печали. Пациенты обращаются к
Богу или судьбе со своими просьбами, обещаниями что-то
сделать, если Он даст им какие-либо возможности. Напри
мер, больной говорит себе: «Я всю свою жизнь посвящу
церкви, если поправлюсь», или «Я большую часть своих
средств буду отдавать в фонд помощи детям, больным лей
козом, если доживу до совершеннолетия внука».
Четвертый этап
— этап печали, собственно горя, опла
кивания утраты. Печаль — это то чувство, которое в прямом
смысле помогает человеку проститься с прошлым. На этом
этапе, как, впрочем, и на стадии гнева, могут возникнуть
проблемы с переживанием и тем более выражением эмо
ций. Пациенты неосознанно блокируют печаль, неред
ко полностью «отрезая» себя от кажущейся невыносимой
психологической боли. Понимая, что они тяжело больны,
