249
Глава 5. Психологические аспекты паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам
К настоящему времени в области психоонкологии су
ществует множество как региональных, так и международ
ных образовательных программ. Так, например, под эгидой
правительства г. Москвы и Всемирной организации здра
воохранения в 2013 году стартовала Международная школа
психосоциальной онкологии (IAPSO), среди организаторов
которой — Международное психоонкологическое обще
ство (IPOS).
Таким образом, несмотря на молодость, психоонко
логия — бурно развивающееся направление, уже имеющее
свои весьма серьезные достижения.
5.2. ПсихологичеСкие проблемы
у онкологических пациентов
и их коррекция
Все многообразие психического реагирования онко
больных на их заболевание можно разделить на несколько
видов:
1. Реакция утраты (горя).
2. Психологические защиты.
3. Копинг-стили (стили справляться с трудностями).
4. Внутренняя картина болезни (ВКБ).
5. Невротические расстройства.
6. Психотические состояния.
7. Паранеопластические психопатологические
синдромы.
Ниже мы опишем все указанные виды реакций приме
нительно преимущественно к онкологическим пациентам,
требующим паллиативной помощи.
5.2.1. Реакция утраты
Онкологические больные, в зависимости от личност
ных особенностей, пола, возраста, социального статуса, ло
кализации новообразования, стадии опухолевого процесса