253
Глава 5. Психологические аспекты паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам
цатью годами раньше 90% высказывались против этого.
В анкетировании, проведенном в НИИ онкологии имени
Н.Н. Петрова, при ответе на вопрос, необходимо ли сооб
щать диагноз онкологическому больному, утвердительно
ответили 94% врачей различных специальностей. Еще одно
исследование относится к самим пациентам: 69% опрошен
ных хотели бы знать о своем диагнозе и лишь 10% — нет.
Ниже приводятся некоторые практические рекомен
дации, каким образом можно сообщить диагноз, не нанося
этим психической травмы пациенту.
Во-первых, необходимо серьезно подумать, стоит ли
давать человеку информацию о грозном заболевании, если
он об этом не спрашивает? Наверное, нет, поскольку, не
интересуясь своим здоровьем, он, скорее всего, использует
защитную реакцию в виде отрицания. И необходимо время,
чтобы больной был готов услышать правду.
Во-вторых, если пациент не задает прямого вопроса
о диагнозе, а пытается выяснить это окольными путями
(спрашивая, например: «Доктор, а моя язва может пере
родиться в рак?», или «Почему с воспалением меня лечат в
онкологическом диспансере?»), речь идет о сильном страхе
узнать правду. В этом случае необходимо прояснить, на
сколько он способен услышать сообщение о точном ди
агнозе; не будут ли его чувства слишком болезненными.
Можно, например, спросить: «А почему Вы задаете такой
вопрос и какого ответа ожидаете?» Растерянность и беспо
койство будут свидетельством того, что пациент не готов к
принятию достоверной информации.
В-третьих, если вопрос был задан прямо: «Доктор, а
что со мной? Какая у меня болезнь?», нужно прежде всего
выяснить, с какой целью больной спрашивает это. Ведь ин
формация может быть необходима ему для того, чтобы при
вести в порядок свои дела, как-то спланировать будущее,
или для того, чтобы, узнав страшную новость, свести счеты
