№ 2. 2013 г.
Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
22
Активность патологического процесса оценивали по
показателям С-реактивного белка (мг/л) сыворотки
крови, СОЭ (мм/ч), реакции агглютинации с полива-
лентным вакцинным штаммом к St.aureus на момент
обследования. За диагностически значимые брали
значения С-реактивного белка больше 6 мг/л, СОЭ –
больше 10-15 мм/ч, реакции агглютинации с полива-
лентным вакцинным штаммом к St.aureus больше
1:640.
Анализ данных не выявил определенных законо-
мерностей изменения минеральной плотности кост-
ной ткани в зависимости от возраста, пола и локали-
зации заболевания. Выявлено широкое колебание
показателей плотности костной ткани от нормаль-
ных величин до остеопороза. При проведении корре-
ляционного анализа не было выявлено зависимости
между длительностью заболевания и плотностью
костной ткани.
При анализе данных активности патологического
процесса (С-реактивный белок, мг/л) и показателей
минеральной плотности костной ткани выявлена
средней степени обратная корреляционная зависи-
мость (коэффициент корреляции = – 0,467; p=0,05).
Другие показатели активности воспалительного про-
цесса (СОЭ, реакция агглютинации с поливалентным
вакцинным штаммом к St.aureus) не коррелировали с
показателями минеральной плотности костной
ткани. Полученные данные свидетельствуют об ухуд-
шении структурно-функционального состояния
костной ткани с увеличением активности патологи-
ческого процесса.
ТРАКЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ КАК ОДИН ИЗ МЕТОДОВ
КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА
ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Улещенко Д.В., Пашков А.Е.
Государственное учреждение «Институт травматологии и ортопедии
Национальной академии медицинских наук Украины», Киев
Тракционная терапия является одним из методов
комплексного лечения неврологических проявлений
остеохондроза позвоночника. Механизм действия
тракционной терапии основан на разгрузке пояснич-
ного отдела под действием веса нижних сегментов
тела, ликвидации диск-радикулярного конфликта
при компрессионном синдроме и уменьшении раз-
дражающего воздействия на нейрорецепторы при
рефлекторном синдроме. Также вытяжение оказыва-
ет воздействие на проприорецепторы пораженных
глубоких и поверхностных мышц, нормализует тонус
спастически сокращенных мышц за счет их расслаб-
ления и растяжения, что приводит к формированию
адекватного мышечного корсета.
Целью использования вытяжения является растя-
жение спазмированных мышц, уменьшение внутри-
дискового давления, увеличение диастаза между сус-
тавными поверхностями межпозвонковых суставов,
освобождение от компрессии нервных структур и
устранение болевого синдрома.
Проведена аппаратная горизонтальная тракция в
постоянном и интермиттирующем (при выраженном
болевомсиндроме) режимах 43 пациентам. Начальная
нагрузка составляла 6% от массы пациента, макси-
мальная – не превышала начальную в 1,5–2 раза.
Длительность процедуры – 10-12 минут. Назначение
того или иного вида тракционного лечения зависело
от диагноза, особенностей клинических проявлений
заболевания, наличия сопутствующих заболеваний,
возраста. В посттракционном периоде поясничный
отдел позвоночника фиксировался полужестким
корсетом.
Абсолютными противопоказаниями к проведению
вытяжения были врожденные аномалии развития
позвоночника, спондилолистез, спондилолиз, сис-
темные (остеопороз, миеломная болезнь) и воспали-
тельные заболевания позвоночника, опухоли и мета-
стазы опухолей.
Использование тракционной терапии в комплекс-
ном лечении остеохондроза поясничного отдела поз-
воночника позволило получить положительные
результаты у 56%, удовлетворительные – у 36% паци-
ентов. У 8% пациентов положительного эффекта не
отмечалось. Методика проста в исполнении и явля-
ется эффективной как в составе комплексного лече-
ния, так и в виде монотерапии.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РОССИИ:
ИТОГИ, ВЫЗОВЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ
Улумбекова Г.Э.
Председатель правления Ассоциации медицинских обществ
по качеству медицинской помощи и образования (АСМОК)
Аннотация.
В докладе представлены показатели
состояния
здоровья
населения
Российской
Федерации, Украины, Белоруссии, Республики
Казахстан и стран ЕС в среднем. Далее рассмотрены
итоги деятельности системы здравоохранения РФ с
2005 по 2011 г.: достигнутые успехи и ключевые про-
блемы отрасли. Рассмотрены внешние вызовы систе-
ме здравоохранения РФ до 2020 г. (демографические
и социально-экономические). Проанализированы
предложения
Председателя
Правительства
В.В. Путина по развитию здравоохранения. В заклю-
чение представлены приоритетные направления и
задачи, которые позволят достичь целевых показате-
лей здоровья населения к 2020 г.
Ключевые слова:
система здравоохранения, финан-
сирование здравоохранения, бесплатная медицинс-
кая помощь, доступность медицинской помощи,
показатели здоровья населения; эффективность рас-
ходов в здравоохранении.
Результаты деятельности любой системы здраво-
охранения оцениваются по показателям здоровья
населения и демографическим показателям, в том
