Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
№ 2. 2013 г.
13
Ходжиматов Г.М.
– д.м.н., профессор, заведующий кафе-
дрой факультета усовершенствования врачей
хирургии, скорой медицинской помощи, анесте-
зиологии-реаниматологии
Андижанского
Государственного медицинского института.
Корабаев У.М.
– д.м.н., доцент кафедры факультета усо-
вершенствования врачей хирургии, скорой меди-
цинской помощи, анестезиологии-реаниматоло-
гии Андижанского Государственного медицин-
ского института.
Тен Д.О.
– к.м.н., ассистент кафедры факультета усовер-
шенствования врачей хирургии, скорой медицин-
ской помощи, анестезиологии-реаниматологии
Андижанского Государственного медицинского
института.
Корабоев Б.Б.
– магистр кафедры факультета усовершен-
ствования врачей хирургии, скорой медицинской
помощи,
анестезиологии-реаниматологии
Андижанского Государственного медицинского
института.
Введение
Механическая желтуха является наиболее грозными
и частыми осложнениями желчнокаменной болезни
и встречается у 15–35% больных [1, 2], а частота раз-
вития гнойного холангита при холедохолитиазе
составляет 66–88% [3, 4].
Уже в течение многих лет хирурги прилагают уси-
лия для более эффективной помощи данной катего-
рии больных. Однако в условиях обструкции желч-
ных путей, холангита и печеночной недостаточности
экстренное оперативное лечение является весьма
рискованным и сопровождается высокой летально-
стью. Послеоперационная летальность среди боль-
ных с неопухолевой желтухой составляет 5,6-6,3%, а
у больных с опухолевой желтухой – 30,3–33%.[7, 8].
Основной задачей лечения механической желтухи
в ургентной хирургии, вне зависимости от причины
обструкции, является неотложная декомпрессия
билиарного тракта. Однако операции, выполняемые
на высоте выраженности желтухи, печеночной недо-
статочности, особенно у пациентов, имеющих тяже-
лую сопутствующую патологию, сопровождаются
большим числом осложнений и высокой летально-
стью. На сегодняшний день уже ни у кого не вызыва-
ет сомнений необходимость применения для экс-
тренного разрешения гипербилирубинемии щадя-
щих, малоинвазивных вмешательств, обеспечиваю-
щих декомпрессию билиарного тракта [9, 10].
Совершенствование хирургической тактики лечения
острого калькулезного холецистита, осложненного
механической желтухой, несомненно, имеет боль-
шое практическое значение.
Цель исследования
Проанализировать результаты применения мало-
инвазивных технологий хирургического лечения
больных с острым калькулезным холециститом,
осложненным механической желтухой.
Материал и методы
На кафедре хирургических болезней ФУВ АГМИ
на базе РНЦЭМПАФ обладают опытом 536 малоин-
вазивных оперативных вмешательств при различных
формах и осложнениях ЖКБ, в том числе при лече-
нии 141 (10,6%) больных с острым калькулезным
холециститом, осложненным механической желту-
хой. Средний возраст больных 58,4±6 лет. Мужчин
было 48, женщин – 93. У 124 (87,9%) больных причи-
© коллектив авторов, 2013
УДК 616.366-002-089-008.5
Корабаев У.М., Ходжиматов Г.М., Тен Д.О., Корабоев Б.Б.
МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ,
ОСЛОЖНЕННОМ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ
Андижанский Государственный медицинский институт
Андижанский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, Узбекистан, г. Андижан
This work contains the analysis of the results in application of
minimally invasive treatment methods of 141 patients with acute
calculous cholecystitis complicated by mechanical jaundice. High
effectiveness of abilities in minimally invasive interventions for the
treatment of this type of patients is shown, that enables not only the
radical cure of patients but also to reduce the index of complication
frequency and mortality and to get good and satisfactory results in
94% of monitoring.
Key words: mechanical jaundice, acute cholecystitis, minimally
invasive interventions
В работе проанализированы результаты применения малоинва
зивных методов лечения 141 больного с острым калькулезным холе
циститом, осложненным механической желтухой. Показана
высокая эффективность возможностей малоинвазивной хирургии
в лечении этой категории больных, позволяющая не только ради
кально излечить больных, но и значительно снизить показатели
частоты осложнений и летальность и получить хорошие и удов
летворительные результаты лечения в 94% наблюдений.
Ключевые слова: механическая желтуха, острый холецистит,
малоинвазивная хирургия.
