Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
№ 4. 2012 г.
23
может привести для европейской части к утрате огром-
ного пространственного и ресурсного потенциалов, а
для азиатской части – переход в иную государственно-
политическую реальность и подчинение другим госу-
дарствам – Китаю, Японии, Кореи, США [5].
Как нельзя актуальны сегодня слова реформато-
ра – П.А. Столыпина, который в своем докладе
«О сооружении Амурской железной дороги» на засе-
дании Государственной Думы в 1908 году, сказал:
«Оставлять этот край (Дальний Восток) без внима-
ния было бы проявлением громадной государствен-
ной расточительности. Край нельзя огородить камен-
ной стеной. Восток проснулся, и если мы не вос-
пользуемся этими богатствами, то возьмут их, хотя
бы путем мирного проникновения, другие».
Существенная отсталость системы здравоохране-
ния дальневосточного региона не только от зарубеж-
ных стран, но и европейской части России приводит
к высоким и неэффективным расходам, низкому
качеству и доступности медицинской помощи, не
отвечающим современным требованиям. К решению
на дальневосточных территориях общероссийских
проблем системы здравоохранения требуются нетри-
виальные подходы, где темпы ухудшения экономи-
ческой и социальной ситуации значительно превы-
шают среднероссийские и где полностью исчерпаны
возможности самореализации.
Таким образом, если в течение ближайших 10 лет
не удастся преодолеть несоответствия между возрас-
тающей ролью Дальнего Востока России как стаби-
лизатора экономической системы страны и стреми-
тельным ухудшением социального положения насе-
ления, вполне вероятно превращение соответствую-
щих территорий в новую конфликтную зону обще-
российского масштаба.
Ведущим направлением в области управления здра-
воохранением в современной России стало проведе-
ниеширокомасштабнойвысокотехнологичноймодер-
низации здравоохранения, которая реализуется в
настоящее время во всех наиболее развитых странах.
Новая политика в области здравоохранения долж-
на исходить из настоятельной необходимости новых
оценок ситуации на Дальнем Востоке, нового курса
экономической и социальной политики и условий
регионального развития, концентрации государс-
твенных действий на приоритетных направлениях
развития этого макрорегиона.
Углубленное изучение социально-экономического
положения Дальневосточного федерального округа РФ;
проблем эффективного функционирования отрасли в
условиях модернизации, с учетом изучения показателей
здоровья населения, демографического потенциала
региона, территориального расселения, транспортной
доступности, сложившихся потоков пациентов и их
удовлетворенности медицинской помощью; формиро-
вания оптимальной численности и структуры кадров
позволит выдвинуть ряд самостоятельных предложений,
направленных на совершенствование управления систе-
мой здравоохранения, оптимизацию организации и
деятельности учреждений здравоохранения в федераль-
ном округе. Без участия научного сообщества в разра-
ботке идеологии, прогноза ожидаемых результатов, при-
нципов и механизмов перемен, к которым приведут
изменения, политические действия со стороны феде-
ральных органов государственной власти в отношении
Дальневосточного федерального округа не способны
достичь намеченных целей и поставленных задач.
Литература:
1. Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской
Федерации. Теория и практика: монография [Текст] / А.И.
Вялков. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 528 с.
2. ЛисицынЮ.П. Здоровье человека – социальная ценность /
Ю.П. Лисицын, А.В. Сахно. – М.: Мысль, 1988. – 272 с.
3. Стародубов В.И. Финансирование медицинской помощи
населению Российской Федерации, ориентированное на
результат: монография / В.И. Стародубов, В.О. Флек; ред.:
В.И. Стародубов. — М.: МЦФЭР, 2007. – 400 с.
4. Щепин В.О. Анализ состояния и динамики кадровых
ресурсовздравоохранениясубъектовРоссийскойФедерации
в 1990-2004 гг. [Текст] / В.О. Щепин, И.А. Купеева //
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории
медицины. – 2007. – №1. – С. 3-6.
5. Новое освоение Сибири и Дальнего Востока. Часть 1
[Текст] / Е.Н. Андреева, Ж.А. Зайончковская, О.В.
Кузнецова,В.Н.Лексин,В.Я.Любовный,Е.Е.Скатерщикова,
А.К. Ушаков, А.Н. Швецов. – М.: 2001. – 140 с.
ГЕМОТРАНСФУЗИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ
ТЯЖЕЛООБОЖЖЕННЫХ
Карабаев Б.Х., Бердимуратов М.У., Авазов А.А., Аллабердиев Н.А.
Самаркандский Государственный медицинский институт
Самаркандский филиал РНЦЭМП, Республика Узбекистан
Актуальность.
Клиническая практика ведения постра-
давших с обширной термической травмой в настоящее
время характеризуется избирательностью к проведе-
ниютрансфузионно-инфузионной терапии. Как извес-
тно, глубокие ожоги на больших площадях неминуемо
приводят к развитию анемии у обожженных в связи с
гибелью эритроцитов, нарушением эритропоэза, пос-
тоянной потерей крови во время некрэктомий и пере-
вязок [Стефашин С.Н., 1992; Kozinets G. et al., 1995].
Особенно большая кровопотеря сопровождает
операции радикальной некрэктомии. Подсчитано,
что при эксцизии скальпелем или дерматомом 1 см
2
ожогового струпа теряется 0,5-1 мл крови [Муразян
Р.И. с соавт., 1983]. Если учесть, что 1% поверхности
тела взрослого человека составляет около 170-180
см
2
, то иссечение струпа на площади 10-15% п.т.
может сопровождаться массивной кровопотерей в
объёме 1500-2000 мл. Аналогичные операции у детей
[Слесаренко С.В., 1997] приводили к кровопотере от
60 до 75% должного объёма циркулирующей крови.
Это сдерживает широкое распространение ранней
