№ 4. 2012 г.
Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
20
Эта проблема ставит насколько вопросов.
Во-первых, врачи каких специальностей могут и
должны оказывать диагностическую, лечебную, про-
филактическую, реабилитационную помощь.
Во-вторых, своевременная диагностика во многом
определяется психологическими проблемами не
только девочек-подростков, но и их родителей. В
этой связи несвоевременное обращение к врачу
имеет под собой и психологическую базу.
Третье – качество диагностики во многом зависит
от оснащенности современным медицинским обору-
дованием и лабораторной базой, что в дальнейшем
определяет успех лечения.
И, наконец, четвертое: для создания службы помо-
щи девочкам-подросткам с патологией молочной
железы необходима поддержка управленческого аппа-
рата здравоохранения в регионе на всех уровнях.
Отвечая на первый вопрос, по нашему мнению,
координатором процесса должен являться детский
онколог или детский хирург, прошедший обучение
по детской онкологии и/или маммологии.
В Рязанской области ввиду дефицита специалистов
по детской онкологии сложилась ситуация, при кото-
рой в областном онкологическом диспансере не
организован прием девушек в возрасте до 18 лет.
Детские хирурги городских поликлиник и районных
больниц не имеют специализации по данной патоло-
гии и, таким образом, пациентки и здесь не могут
получить квалифицированную консультацию, необ-
ходимое обследование и тем более лечение. Кроме
того, в штате маммологического центра для девочек-
подростков обязательно должны быть следующие
врачи-специалисты: акушер-гинеколог, специализи-
рующийся на работе с детьми, детский эндокрино-
лог, врач УЗИ. Для обеспечения цитологической
диагностики и патоморфологии возможно заключе-
ние договоров с диагностическими центрами или
другими ЛПУ.
По второму вопросу следует отметить, что к при-
чинам, по которым сами девочки-подростки не обра-
щаются за консультацией к специалисту, можно
отнести:
– стеснительность;
– информационную непросвещенность в данной
области;
– страх перед диагнозом;
– предубеждения относительно побочных эффек-
тов от диагностических или лечебных мероприятий;
– попустительское отношение к диагнозу, постав-
ленному врачом на профилактическом осмотре в
школе;
– отсутствие поддержки родных и близких.
Отсюда вытекает необходимость оказания психо-
логической
помощи
таким
пациенткам.
Психологическая помощь должна быть направлена
на установление: эффективного взаимодействия,
доверительных отношений между пациенткой (и ее
близкими) и врачом, информационной, просвети-
тельской, эмоциональной поддержки. Разъяснение
психологом действительного положения вещей, сов-
местное рассмотрение поэтапного «плана действий»,
воспитание активного отношения к лечению и
сотрудничеству с врачом способны устранить стресс,
тревоги и страхи пациентки, возникшие в данной
ситуации. Также следует учитывать, что воля и стрем-
ление к борьбе с недугом не только повышают эффек-
тивность диагностических и лечебных мероприятий,
но и увеличивают шансы для победы над ним.
Материально-техническое оснащение зависит в
первую очередь от того, на базе какого ЛПУ создает-
ся маммологический центр. В связи с этим целесооб-
разно базирование в крупных медицинских органи-
зациях с развернутой диагностической службой.
И самое главное при создании любой новой служ-
бы – это достичь взаимопонимания с администра-
тивно-управленческим аппаратом. Если эта ситуация
будет решена, тогда все вопросы, включая финанси-
рование проекта, найдут реальную поддержку. В про-
тивном случае, как показывает наш опыт, даже при
наличии команды заинтересованных врачей-специа-
листов актуальная и благородная идея создания мам-
мологического центра для девочек-подростков не
сможет быть реализована только на энтузиазме.
В заключение хотелось бы отметить, что создание
маммологической службы для девочек-подростков
даст ощутимый экономический эффект, так как
многие наши пациентки получат своевременное
лечение на ранних стадиях и будут подготовлены к
здоровому материнству. Если не будет достигнуто
полное выздоровление, то во взрослую сеть девушки
будут передаваться с поставленным диагнозом и/или
с рекомендациями по дальнейшему лечению.
АНТИВИРУСНАЯ И АНТИГРИБКОВАЯ АКТИВНОСТЬ
МАКРОЛИДНОГО ПОЛИЕНОВОГО АНТИБИОТИКА
ИНФАНВИР
Ибрагимова В.Х., Самедова А.А., Султанова Г.Г.,
Гусейнова К.Ф., Касумов Х.М.
Институт Ботаники Национальной Академии Наук Азербайджана
(Баку)
Представители класса полиеновых антибиотиков явля-
ются эффективными лекарственными препаратами и
широко используются в медицинской практике для
лечения грибковых инфекций. Задачей данного иссле-
дования является поиск веществ, способных избира-
тельно воздействовать на грибковые и вирусные инфек-
ции. Степень безопасности этих препаратов может быть
улучшена путем получения новых производных антиби-
отиков методами химической трансформации молекул.
Полиеновые антибиотики обладают избирательностью
действия и, подавляя развитие фитопатогенных бакте-
рий и грибов, практически безвредны для растений и
животных, что является начальным этапом исследова-
