№ 4. 2012 г.
Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
18
но выше (на 1-5 порядков), чем в группе здоровых
индивидов. Увеличение общей (суммарной) бактери-
альной нагрузки для группы больных составило при-
мерно 500 раз в сравнении со здоровым контролем.
Наибольшую разницу при норме и при патологии
показала Treponema denticola, содержание которой в
пародонтальном кармане пациентов с пародонтитом
оказалось более чем на 4 порядка выше, чем у здоро-
вых индивидов. Возрастание количества остальных
исследованных пародонтопатогенов варьировало от
одного до трех порядков.
Следует отметить, что на фоне общего увеличения
бактериальной нагрузки при развитии заболевания
меняется и соотношение патогенных микроорганиз-
мов в микробиоценозе пародонтального кармана. Так,
процентное соотношение Treponema denticola при
развитии заболевания возрастает с 0,01% (от общей
бакмассы) до 0,5-10%. Если в группе здоровых инди-
видов количество Tannerella forsythensis примерно на
порядок выше количества Treponema denticola, то у
пациентов с пародонтитом соотношение этих микро-
организмов выравнивается. Профиль микробиоцено-
за меняет и резкий рост количества Porhpyromonas
gingivalis. Возможно, относительное увеличение доли
Treponema denticola и Porhpyromonas gingivalis в мик-
робиоценозе при воспалительных заболеваниях паро-
донта указывает на непосредственное участие этих
микроорганизмов в развитии заболевания.
Полученные данные свидетельствуют о возмож-
ности и целесообразности использования количест-
венной оценки соотношения патогенных представи-
телей микробиоценоза пародонтальных карманов
как диагностического инструмента с целью прогно-
зирования развития пародонтита. Однако для созда-
ния диагностического подхода необходимо более
детально исследовать изменение количественного
состава пародонтопатогенных представителей мик-
робиоценоза в динамике.
Реализация Программы модернизации
здравоохранения Рязанской области на примере
городской детской поликлиники
Зыкина Е.П., Мороз О.П., Бурдукова А.О.
ГБУ РО «Городская детская поликлиника № 3», г. Рязань
Качество медицинского обслуживания зависит как
от квалификации медицинского персонала и обеспе-
ченности кадрами, так и от материально-техничес-
кой базы ЛПУ. Известно, что финансирование меди-
цины как отрасли долгие годы производилось не на
высоком уровне. Национальный проект «Здоровье»
внес некоторые коррективы и позволил обновить
диагностическое оборудование, повысить зарплату
участковой службе за счет федеральных субвенций, а
также ряду медработников посредством выплат по
родовым сертификатам, но требовались дальнейшие
глобальные преобразования.
Поворотным в этом плане стало принятие
Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об
обязательном
медицинском
страховании
в
Российской Федерации», включающего Программы
и мероприятия по модернизации здравоохранения и
Постановления Правительства РФ от 07.02.2011 №60
и от 15.02.2011 №85. Данные нормативные докумен-
ты заложили основу для того, чтобы в период 2011–
2012 годов в целях повышения качества и доступнос-
ти медицинской помощи, предоставляемой застрахо-
ванным лицам, начала осуществляться реализация
региональных программ модернизации здравоохра-
нения. Постановление Правительства Рязанской
области от 24.03.2011 №59 утвердило долгосрочную
целевую программу «Модернизация здравоохране-
ния Рязанской области на 2011–2012 годы».
Спустя год с начала работы по данному проекту
нам бы хотелось подвести первые итоги и поделиться
полученным опытом, учитывая, что в каждом регио-
не Программа модернизации здравоохранения имеет
свои особенности, как в нормативной документации,
так и в вариантах внедрения.
Основные задачи Программы модернизации здра-
воохранения Рязанской области (далее – ПМ ЗО)
следующие:
I. Укрепление материально-технической базы
медицинских учреждений.
II. Внедрение стандартов медицинской помощи
(для стационаров), повышение доступности амбула-
торной медицинской помощи, в том числе предо-
ставляемой врачами-специалистами.
III. Внедрение современных информационных
систем в здравоохранение.
Министерством здравоохранения Рязанской облас-
ти в конце 2010 года была проведена работа по паспор-
тизации ЛПУ области – сбору информации о кадро-
вых ресурсах, объемах медицинской помощи, дина-
мике медико-статистических показателей за послед-
ние 5 лет, определены реальные потребности каждого
ЛПУ в капитальном ремонте, обновлении медицинс-
кого оборудования, оснащенности компьютерной тех-
никой и информационными системами.
Аккумулированные данные легли в основу ПМ
ЗО, и были определены финансовые потоки раздель
но на 2011 и 2012 годы. С начала 2011 года финансо-
вые средства начали адресно поступать в ЛПУ прак-
тически одновременно по всем разделам.
Для справки: наше учреждение – самая крупная не
только в городе, но и области детская поликлиника,
которая обслуживает более 17,4 тыс. детского населе-
ния на 22 педиатрических участках, имеет лицензию на
осуществление медицинской деятельности по 37 видам
работ и услуг. Плановая мощность поликлиники с уче-
том филиалов – 800 посещений в смену, число штат-
ных должностей – 314. Лечебно-профилактическая
помощь детскому населению оказывается в трёх корпу-
сах 1963, 1987 и 2007 годов постройки, расположенных
