№ 4. 2012 г.
Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
8
© Файзуллаева Ш.О., 2012
УДК 616.141:612.223.12
Файзуллаева Ш.О.
ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА
Ташкентская медицинская академия. Узбекистан
Кафедра акушерства и гинекологии
As a result of research the method ozontherapy is offered and
approved at postnatal endometritis, including processing of a cavity
of a uterus by the ozonized solution. Application of local processing
of a cavity of a uterus by the ozonized solution in complex treatment
allows to reduce duration of traditional treatment, to raise its effi-
ciency.
Keywords: postnatal endometritis, conducting tactics, ozontherapy
В результате исследования предложен и апробирован метод
озонотерапии при послеродовом эндометрите, включающий
обработку полости матки озонированным раствором. Применение
местной обработки полости матки озонированным раствором в
комплексном лечении позволяет сократить длительность
традиционного лечения, повысить его эффективность.
Ключевые слова: послеродовой эндометрит, тактика ведения,
озонотерапия.
Файзуллаева Ш.О.
– магистр 2-го курса кафедры аку-
шерства и гинекологии ТМА
Актуальность проблемы
Развитие послеродового (ПЭ) всегда сопровожда-
ется формированием системного воспалительного
ответа [3,2]. Он включает расстройства системной
гемодинамики и микроциркуляции, системное
повреждение эндотелия и активации коагуляции
(диссеминированное внутрисосудистое свертыва-
ние), реакцию со стороны крови и кроветворения;
интоксикацию и полиорганную недостаточность
[1,4]. Синдром опосредован цитокинами и эндо-
телиальной дисфункцией, включающими каскад
активации и синтеза острофазных белков и других
медиаторов воспаления, стимуляторов клеточной
пролиферации и дифференцировки, процесса
ангиогенеза, нарушения микроциркуляции и раз-
вития гипоксии [2,6]. Понимание закономернос-
тей сложной перестройки цитокинового каскада
во взаимосвязи с NO- системой и процессами
ПОЛ – АОЗ при развитии ПЭ, влияния на них
проводимого лечения может способствовать
совершенствованию врачебной тактики и опти-
мизации терапии.
Цель исследования
Оптимизация тактики ведения ПЭ с применением
озонотерапии.
Материалы и методы
исследования
Клинические исследования проведены за пери-
од 2006-2010 гг. на базе кафедры акушерства и
гинекологии №1 Ташкентской медицинской ака-
демии. Под наблюдением находились 80 женщин с
ПЭ в возрасте от 18 до 36 лет (34,3±1,8 лет). У 55
(68,85%) женщин ПЭ развился после родов через
ЕРП, а у 25 (31,2%) после КС. В зависимости от
метода лечения все обследованные женщин с ПЭ
были разделены методом случайной выборки на
две группы.
В 1-й (основной) группе, состоявшей из 41 родиль-
ниц, проводили комплексную медикаментозную
терапию с применением внутриматочной инстилля-
ции водного раствора озонокислородной газовой
смеси.
2-ю группу (сравнения) – 39 родильниц с ПЭ,
которым проводили только комплексную медика-
ментозную терапию.
Контрольную группу составили 20 женщин с
физиологическим течением беременности, родов
и послеродового периода, давших устное согласие
на проведение клинического обследования.
Озонотерапию проводили согласно рекоменда-
циям Г.О. Гречканева и О.В. Качалиной. Для этого
озонированную газовую смесь в концентрации
4 мг/л вводили через катетер, закрепленный в зер-
кале Куско, в полость матки со скоростью 50-100
мл/мин в течение 5-10 мин, после предварительной
обработки влагалища и цервикального канала анти-
септическим раствором. Озонирование апироген-
ной дистиллированной воды осуществляли непос-
редственно перед процедурой, используя серийный
сертифицированныйозонаторАОТ-Н-01«Медозон»
(Арзамас-Н. Новгород). Скорость введения 0,5-1 мл/
мин является оптимальной, чтобы уничтожить до
99% патогенной микрофлоры в полости матки.
Статистические расчеты проводились в про-
граммной среде Microsoft Windows с использова-
нием пакетов программ Microsoft Excel-2003 и
Statistica version 6,0, 2003.
