Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
№ 4. 2012 г.
9
Результаты и их обсуждение
Важными критериями сравнительной эффективнос-
ти традиционного лечения и комплексного лечения с
включением озонотерапии у родильниц с ПЭ обеих
сравниваемых групп были сроки: нормализации темпе-
ратуры тела; улучшения общего состояния организма;
восстановления объема матки до контрольных размеров;
нормализации лохий; исчезновения симптомов болез-
ненности, нормализация процессов эпителизации; вос-
становления показателей крови по общепринятым лабо-
раторным показателям; восстановления бактериальной
обсемененности полости матки до уровня контроля.
При анализе показателя температуры тела установлено,
что после первых суток комплексного лечения с озоно-
терапией (Основная группа) у 22 родильниц (55,0%) с
ПЭ она нормализовалась до контрольных значений.
В остальных случаях снижение температуры тела наблю-
далось на 2-е сутки у 15 (37,5%) и на 3-и сутки у 3 (7,5%).
Средняя продолжительность нормализации температу-
ры тела в 1 гр. составила 1,8± 0,11 сутки, тогда как у
пациенток 2-й группы (Группа сравнения) снижение
температуры тела до контроля отмечено на 3-и сутки у 5
(12,5%), на 4-и сутки – у 16 (40%), на 5-е сутки – у 11
(27,5%) и на 6-е – у 8 (20,0%) родильниц с ПЭ (рис.1).
Следовательно, озонотерапия в комплексном лече-
нии сокращает сроки лихорадочного периода у родиль-
ниц с ПЭ 1 гр. по сравнению с группой традиционного
лечения на 3,1±0,17 сут. (р<0,01). Можно полагать, что
важным фактором в различии нормализации температу-
ры тела при комплексном и традиционном лечении
были особенности воздействия их на персистенцию
флоры в полости матки у родильниц с ПЭ. Длительность
сохранения факультативно-анаэробных условно-пато-
генных и патогенных микроорганизмов в аспиратах из
полости матки у родильниц 1 гр. составила 2-3 суток
(1,91±0,096 сут.), а у родильниц с ПЭ 2 гр. 5-7 суток
(6,30±0,40 сут.). Следовательно, озонотерапия повышает
эффективность лечения за счет стойкого подавления
возбудителей ПЭ и сохранения их сроков персистенции
в полости матки на 4,39±0,30 сут. (р<0,001). Возможно,
что при традиционном лечении ПЭ не всегда поддержи-
вается достаточная концентрация препарата в клетках
полости матки и влагалища необходимая для стойкого
подавления возбудителей. В связи с этимможно считать,
что контаминация возбудителей заболевания была важ-
ным причинно-следственным фактором снижения
напряжения процесса воспаления в слизистой матки,
что, естественно, способствовало нормализации выделе-
ний из полости матки. Лохии восстановились у родиль-
ниц 1 гр. на 3-5-е сутки с момента проведения озоноте-
рапии: сначала они становятся серозно-сукровичными,
в последующем на 2-3-е сутки приобретают вид жидких,
светлых выделений, как в контрольной группе. В это же
время у больных 2 гр. лохии нормализуются лишь на
6-7-е сутки. Одновременно на этом фоне происходили
изменения в объеме матки. У пациенток 1 гр. после 2-3
суток, как и в контроле, – матка при пальпации была
безболезненная, подвижная, плотная. После первых 2-3
суток озонотерапии инволюция матки нормализовалась
за счет изменения длины, ширины и в меньшей степени
за счет переднезаднего размера. Вэтот период обнаружи-
вается снижение эхоструктуры в полости матки. Как
правило, к этим суткам наблюдения эхогенность сохра-
няется в нижних отделах матки в непосредственной
близости к внутреннему зеву, как и у родильниц конт-
рольной группы. Вместе с тем у родильниц 2 гр. эти
изменения наблюдались на 6-7-е сутки от начала тради-
ционного лечения. Восстановление объема матки до
уровня контроля у родильниц 1 гр. наблюдалось в сред-
нем через 2,1±0,12 суток, а у пациенток 2 гр. – 6,8±0,41
суток, то есть на 4,7±027 суток больше, чем у родильниц
с ПЭ из 1гр. наблюдения. Наряду с восстановлением
структуры и объема матки нормализации температуры
тела при озонотерапии на 2-3-е сутки (2,2±0,13) исчеза-
ют болезненность матки, улучшается общее самочувс-
твие, восстанавливается сон и аппетит, исчезают озноб и
головные боли, нормализуется частота сердечных сокра-
щений. Вместе с тем у родильниц 2 гр. эти клинические
симптомы заболевания сохраняются в течение 6-9
(7,8±0,47) суток. Озонотерапия в комплексном лечении
с ПЭ способствует более раннему сокращению сроков
клинических симптомов заболевания на 5,6±0,33 сут.
(р<0,001) по сравнению с традиционным методом лече-
ния. Рассматривая важность озонотерапии в повышении
эффективности лечения родильниц с ПЭ, нельзя не
отметить тот факт, что после 2-3 сут. практически у 35
(87,5%) пациенток были отменены антибактериальные
препараты широкого спектра действия, инфузионные и
утеротонические средства, тогда как упациенток 2 гр. они
продолжались в течение 5-7 сут. В среднем продолжи-
тельность антибактериальной терапии у родильниц с ПЭ
1 гр. составила 2,3±0,11 сут., а у родильниц 2 гр. 5,9±0,4
сут., то есть на 4,0±0,25 сут. (р<0,001) продолжительнее.
В целом анализ исследуемых наблюдений показал, что
средняя общая продолжительность пребывания в стаци-
онаре родильниц 1 (основной) гр., получавших комбини-
рованную терапию ПЭ с включением в нее сеансов озо-
нотерапии, составила 8,5±0,39 сут., родильниц 2 гр.
(Группа сравнения) –14,6±0,77 суток (р<0,001).
Рис. 1. Динамика снижения высокойтемпературытела у родильниц
с ПЭ в зависимости от метода терапии (в %) от общего количества
наблюдений в группах.
