Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
№ 3. 2012 г.
45
логии физической, социальной и духовной помощи
больным.
Впервые в нашей стране паллиативная медицина
начала занимать свое достойное место в организаци-
онной структуре оказания помощи инкурабельным
больным. Оказание паллиативной помощи – это не
только медицинская проблема, это политическая и
экономическая проблема. Развить ее невозможно без
активного внимания государства и общества к терми-
нальным больным. Необходимо изменить мнение
общества, показать, что хоспис не дом смерти, это
достойная жизнь до конца. Важно создать условия,
при которых не будет унижения личности болью,
страхом, обреченностью. Это позволит в последние
дни сохранить пациенту мир с его любовью и ценнос-
тями, и в конечном счете уйти спокойно и с досто-
инством, это будет нравственная смерть. И только
такая смерть дает судить о нравственности общества.
Применение левосин-вобензимовой мази в
комплексном лечении гнойных ран мягких тканей.
Востаникян А.В., Мириджанян М.М., Манукян Г.В., Арутюнян А.В.
Кафедра хирургических болезней №1, Медицинский университет
(ЕГМУ) им. Мх. Гераци
Проблема лечения гнойных ран относится к числу
наиболее актуальных в современной медицине /1,2/.
Предложено множество самых разнообразных мето-
дов лечения гнойных ран, однако интерес к этой
проблеме не уменьшается и существует еще целый
ряд вопросов, нуждающихся в дальнейших исследо-
ваниях /3/.
Цель и методы исследования.
В целях изучения
клинической эффективности местного применения
препаратов системной энзимотерапии (СЭТ) нами
впервые была применена левосин-вобензимовая
мазь, которую наносили на раневую поверхность два
раза в день 22 больным (основная группа). В конт-
рольной группе (15 больных) в качестве местной
терапии нами применялась простая левосиновая
мазь. Наряду с этим в обеих группах больным прово-
дилась хирургическая обработка раны и коррекция
фоновой патологии. Средний возраст больных соста-
вил 64 года.
У всех больных измерялась площадь раны (см
2
) по
методике Л.Н. Поповой /3/, при этом применялась
формула ?S=(S-Sn)100/St (S – величина площади
раны при предшествующем измерении; Sn – величи-
на площади раны в настоящий момент; t – число
дней между измерениями). Оценивались также сроки
очищения раны, появления грануляций и начала
эпителизации.
Результаты исследования.
Побочных эффектов и
осложнений, которые потребовали бы отмены лече-
ния в обеих группах не наблюдалось. В результате
изучения динамики уменьшения площади раневой
поверхности (%) получены следующие данные, кото-
рые представлены в таблице.
Из таблицы видно, что процесс уменьшения площади
раневой поверхности (%) на фоне проведенного лечения
у больных основной группы протекал значительно быст-
рее, чем у больных контрольной группы, что говорит о
положительном влиянии левосин-вобензимовой мази
на динамику раневого процесса. Применение левосин-
вобензимовой мази в составе комплексного лечения
больных с гнойно-некротическими поражениями мяг-
ких тканей является эффективным методом мест-ного
лечения и существенно расширяет возможностиметодов
активного хирургического лечения.
Литература:
1. Кулешов Е.В., Xирургические заболевания и сахарный
диабет. – К.: Здоровья, 1990. – 184 с.
2. Кошкин В.М., Минаев С.В. и соавт. Полиферментные
препараты в хирургической практике. – СПб.: Человек,
2004. – 112 с.
3. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция.
– М.: Медицина, 1981. – 688 с.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ XАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ
ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФУНГАЛЬНОЙ ИНВАЗИИ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫX ЯЗВ
Востаникян А.В., Мириджанян М.М., Погосян С.Г., Арутюнян А.В.,
Манукян Г.В.
Кафедра хирургических болезней №1 ЕрГМУ им. Мх. Гераци
В индустриально развитых странах язвенной болез-
нью (ЯБ) страдает 6-10% взрослого населения [1].
Несмотря на полиэтиологичность ЯБ, в настоящее
время Helicobacter pilory (HP) инфекция признает-
ся ведущим этиопатогенетическим фактором. В
последние годы HP выделяют в ассоциации с
Candida, причем стандартная противохеликобак-
терная терапия способствует увеличению частоты
кандидоза желудка и фунгальной инвазии ГДЯ [2].
Частотa обнаружения грибов Candida в биоптатах
ГДЯ колеблется в пределах 40-44,7% [3]. Наиболее
часто находят грибы Candida в стенке пенетрирую-
щих и перфоративных ГДЯ [4]. Своевременный
диагноз фокального кандидоза (фунгальной инва-
зии ГДЯ) представляет значительные трудности,
поскольку клиническая симптоматика неспеци-
фична. Поэтому решающая роль в диагностике
принадлежит лабораторным методам исследования
Группы больных
Число больных
?S (%)
1-3 дни
?S (%)
3-6 дни
?S (%)
6-9 дни
?S (%)
9-12 дни
?S (%)
12-15 дни
Основная группа
22
4,5%
3,9%
5,4%
6,3%
3,6%
Контрольная группа
15
3,4%
3,2%
3,8%
3,4%
2,7%
