№ 3. 2012 г.
Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
36
случаев, при запланированном среднероссийском
показателе – 98%.
В целях предупреждения распространения ВИЧ-
инфекции на территории края в 2010 году было
обследовано:
– на ВИЧ-инфекцию 300 468 человек, что состави-
ло 102% (в 2009 г. – 298,2 тыс. человек (108,4% от
плана);
– на гепатит В – 279,9 тыс. человек;
– на гепатит С – 280,9 тыс. человек.
В 2010 году обследовано 10,5 тысячи иностранных
граждан, выявлено 10 ВИЧ-инфицированных, что
составляет 9,5% от общего числа выявленных. В 2009
году было обследовано 10 тысяч иностранных граж-
дан, выявлено 6 ВИЧ-инфицированных.
Анализ годовой динамики регистрации заболевае-
мости ВИЧ-инфекцией на территории края указыва-
ет на снижение интенсивности развития эпидеми-
ческого процесса, что сопоставимо с общероссийс-
кими тенденциями. Однако несмотря на некоторое
замедление темпов прироста числа инфицирован-
ных, эпидемия в крае продолжает развиваться и
характеризуется относительно равномерным распро-
странением ВИЧ среди всех групп населения, пре-
имущественно половым путем.
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ
СИСТЕМЫ И ИХ СВЯЗЬ С ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКОЙ В
СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ
Бобровский Р.Н., Бобровский И.Н., Лайпанов И.К., Бобровский О.Н.
Ставропольская государственная медицинская академия, Ставрополь,
Россия
Состояние здоровья детей является одним из крите-
риев оценки влияния антропогенных факторов на
здоровье населения.
Врожденные пороки развития (ВПР) часто исполь-
зуют в качестве индикаторов вредного влияния фак-
торов окружающей среды на человека. В группу ВПР
ряд авторов включают только «большие аномалии
развития» и не отмечают роль «малых аномалий раз-
вития», таких как дополнительная хорда левого желу-
дочка, перетяжка желчного пузыря и ряд других. На
наш взгляд, отношение к экологической патологии
должно быть комплексным, и о влиянии конкретной
экологической ситуации на возникновение данной
патологии можно говорить при исключении или в
сочетании влияния других факторов. Выделение мар-
кёрных болезней в экологической педиатрии может
помочь в спасении жизни конкретных детей за счет
включения в программу обязательного медицинско-
го страхования при подозрении на наличие экологи-
чески детерминированной патологии консультации
генетика, иммунологических, токсикологических
обследований и ряда других.
Проблемой ВПР занимаются не только медики.
Министерством охраны окружающей среды и при-
родных ресурсов в 1992 году выпущены «Критерии
оценки экологической обстановки территорий для
выявления зон чрезвычайной экологической обста-
новки и зон экологического бедствия». В этом доку-
менте отмечается, что при повышении частоты ВПР
в 1,5 раза в течение пяти лет регион должен объяв-
ляться зоной с чрезвычайной экологической обста-
новкой. В Ставропольском крае в связи с развитой
химической промышленностью возникли экологи-
ческие проблемы, связанные с заметным антропо-
генным воздействием на природу, в том числе и на
человека.
В связи с этим изучение частоты и структуры ВПР
в Ставропольском крае является крайне актуальным.
При анализе историй болезни детей, госпитализи-
рованных в Детскую краевую клиническую больницу
за 1998– 2008 годы, нами выявлено, что всего детей с
ВПР было 10447, из них без «малых аномалий разви-
тия» 8766, т.е. более 2 тыс. детей, госпитализирован-
ных в основную детскую больницу края, имели толь-
ко «малые аномалии развития». При анализе этих
историй болезни нами было выявлено, что ВПР в
структуре диагноза были осложнением основного
диагноза, сопутствующим диагнозом, но ни в одном
случае не основным. Основное наше внимание было
уделено патологиям желудочно-кишечного тракта,
сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем.
В данном случае большинство детей были школьного
и старшего дошкольного возраста.
Для аномалий желудочно-кишечного тракта встре-
чаемость «малых пороков развития» составила 22,7%,
для сердечно-сосудистой 50,2%, мочевыделительной
системы 47,3%.
По нашим данным, среди всех ВПР частота поро-
ков мочевыводящей системы составила 26,2% от всех
наблюдаемых пороков. Важно отметить, что большая
часть этой патологии были аномалии почек: наруше-
ния их формы, расположения, строения лоханок.
Важно отметить, что данная патология остается в
виде ВПР и во взрослом возрасте, но у взрослых она
как врожденная аномалия не учитывается и в диагноз
не выставляется В то же время нарушения формы
почек приводят к нарушению оттока мочи, ее застою
и, соответственно,формированиюкамней.Взрослому
населению причина формирования камней в почках
зачастую объясняется нарушениями в питании и т.д.,
игнорируя первопричину формирования данной
патологии, а именно врожденный характер патоло-
гии. В статистическую отчетность аномалии почек во
взрослом (как часто и в детском) возрасте не выно-
сятся, в лучшем случае аномалия строения почек
ставится как сопутствующая патология, а иногда и
как осложнения различных заболеваний, а именно
пузырно-мочеточникового рефлюкса и ряда других.
На наш взгляд, данный подход у терапевтов не явля-
ется правильным. В то же время и педиатрами при
выявлении аномалий почек с родителями и детьми не
