№ 3. 2012 г.
Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
30
исследованиях. – СПб: СПб ГМА им. И.И. Мечникова. –
2000. – 342 с.
3. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней. Т. 2.
Атомовиты. – М.: Гелиос АРВ. – 2000. – 672 с.
Актуальность проблемы качества медицинской
помощи в период модернизации здравоохранения
Ацель Е.А., Газизов Р.М.
ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия
Минздравсоцразвития России», кафедра терапии и семейной
медицины, г. Казань, Россия
Основной задачей системы здравоохранения
Российской Федерации является «обеспечение высо-
кокачественной и доступной медицинской помощи,
динамичное развитие системы здравоохранения с
ориентацией на предупреждение заболеваний, фор-
мирование мотивации к здоровому образу жизни
населения и улучшение демографической ситуации.
Проводимые реформы отечественного здравоохра-
нения в конечном счете направлены на повышение
качества медицинской помощи населению.
Однако на сегодняшний день на фоне активной
позиции государства, направленной на модерниза-
цию здравоохранения, формирование здорового обра-
за жизни, повышение рождаемости, снижение смерт-
ности, имеет место общая неудовлетворенность насе-
ления качеством оказания медицинской помощи.
Качество медицинской помощи является слож-
ным и многофакторным явлением, лежащим на
стыке интересов государства и населения, органов
управления здравоохранением и медицинских орга-
низаций, администраций лечебных учреждений и
медицинских работников, врачей и пациентов, и
представляет собой совокупность результатов про-
филактики, диагностики и лечения заболеваний,
определяемых установленными соответствующими
требованиями на основе достижений медицинской
науки и практики.
По определению фонда ОМС, качество медицин-
ской помощи — это содержание взаимодействия
врача и пациента, основанное на квалификации про-
фессионала, т.е. его способности снижать риск про-
грессирования имеющегося у пациента заболевания
и возникновения нового патологического процесса,
оптимально использовать ресурсы медицины и обес-
печивать удовлетворенность пациента от его взаимо-
действия с системой здравоохранения.
СогласноМетодическимрекомендациямФФОМС
«Территориальная система обеспечения и защиты
прав граждан в условиях обязательного медицинско-
го
страхования»,
утвержденным
приказом
Федерального фонда ОМС № 73 от 06.09.2000, меди-
цинская помощь надлежащего качества – это ока-
занная медицинским работником медицинская
помощь, исключающая негативные последствия,
затрудняющие стабилизацию или увеличивающие
риск прогрессирования имеющегося у пациента
заболевания, повышающие риск возникновения
нового патологического процесса, приводящие к
затруднению оптимального использования ресурсов
медицинского учреждения, вызывающие неудовлет-
воренность пациента при его взаимодействии с меди-
цинским учреждением.
Для градации медицинской помощи надлежащего
и ненадлежащего качества необходимо измерить
качество отдельных его составляющих:
– удовлетворенность пациента;
– оптимальность использования ресурсов;
– риск заболевания;
– факт достижения непрогнозируемого результата
при соблюдении всех технологий под влиянием ати-
пичности заболевания, исключительных индивиду-
альных особенностей.
Происходящие в стране процессы модернизации в
системе здравоохранения требуют не только опреде-
ления масштабов проблемы обеспечения качества
медицинской помощи, но и диктуют необходимость
решения данной проблемы в желаемом направле-
нии, а следовательно, требуют разработки конкрет-
ных практических подходов и методов измерения
качества медицинской помощи на основе базовых
характеристик лечебно-диагностического процесса.
Принимая во внимание то, что полномочия по
обеспечению качества медицинской помощи переда-
ны субъектам Российской Федерации, актуальным
является вопрос обеспечения качества медицинской
помощи в системе здравоохранения на региональном
уровне. Таким образом, проблема обеспечения качес-
тва медицинской помощи на современном этапе раз-
вития здравоохранения требует поиска научно-обос-
нованных решений с учетом особенностей региона.
МОДИФИЦИРУЮЩЕЕ ВЛИЯНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ
ДИСПЛАЗИИ НА ТЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ БРОНХИТОВ
А.А. Балдаев., Е.Е. Краснова, В.В. Чемоданов, Е.В. Шниткова
ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия»
Минздравсоцразвития Российской Федерации, г. Иваново
В настоящее время накапливаются исследования, в
которых доказывается усугубляющая роль соедини-
тельнотканной дисплазии (СТД) на формирование
различной патологии, в том числе в органах респира-
торного тракта. В этой связи нами уточнены особен-
ности острых бронхитов у детей раннего возраста,
протекавших на фоне соединительнотканной дисп-
лазии.
Под наблюдением находился 231 ребенок 1-3 лет с
бронхитом, из них 125 больных с острым (простым)
бронхитом, 106 – с обструктивным бронхитом.
Диагностика бронхитов основывалась на общепри-
нятых клинических проявлениях заболеваний, а их
выраженность оценивалась в баллах. При оценке
СТД учитывали уровни стигматизации больных: низ-
