№
4. 2015 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
38
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК616.13-004.6-039.73:615.036
М.Г. Магомедов, Х.М. Исмаилов, Т.М. Магамедов, М.Н. Магомедов, Ш.А. Хазамов
ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ГЕРИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
В СОЧЕТАНИИ С ИБС
ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия»,
Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова (главный врач – А.В. Свет), Москва
РНИМУ им. Пирогова, городская больница №36, Москва
Республиканский медицинский центр Госпиталь ветеранов, Махачкала
Studies has shown that the effectiveness of treating patients with
obliterating atherosclerosis of the lower extremities ( OALL ) in
combination with ischemic heart disease ( IHD) , represented by two
groups : the first group ( 45 people ) received conventional treatment , the
second group ( 45 people ) received assonated perftoran carvedilol and
rosuvastatin with a base of drug therapy.
Application of ozonated perftorana, carvedilol and rosuvastatin in
treatment OAANK combined with CHD contributed to the improvement
of treatment results by 1.4 times.
Positive outcomes of treatment in the first group were observed in 93.4
% of patients in the second – 97.5% at constant continuous treatment by
the scheme adopted in the clinic, and negative treatment outcomes are
marked , respectively, 6.6% and 2.5% .
Key words: atherosclerosis obliterans of the lower limb arteries,
coronary artery disease, treatment, assonated perftoran carvedilol and
rosuvastatin .
Изучена эффективность результатов лечения больных с облите-
рирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК) в
сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС), представленных
двумя группами: первая группа (45 человек) получила традиционное
лечение, вторая группа (45 человек) получила озонированный перфто-
ран, карведилол и розувастатин в сочетании с базовой терапией.
Применение озонированного перфторана, карведилола и розува-
статина в комплексном лечении ОААНК в сочетании с ИБС способ-
ствовало улучшению результатов лечения больных в 1,4 раза.
Положительные исходы лечения в первой группе отмечены у
93,4% больных, во второй – у 97,5% при постоянном непрерывном
лечении по принятой в клинике схеме, а отрицательные исходы
лечения отмечены соответственно у 6,6% и 2,5%.
Ключевые слова: облитерирующий атеросклероз артерий ниж-
них конечностей, ИБС, лечение, озонированный перфторан, карве-
дилол и розувастатин.
Магомедов М.Г.
– доктор мед. наук, профессор кафедры
общей хирургии ГБОУ ВПО «Дагестанская госу-
дарственная медицинская академия» (ДГМА) МЗ
РФ
ИсмаиловХ.М.
–зав. отд.ОРИТГБУРД«Республиканский
медицинский центр» Госпиталь ветеранов (РМЦ
ГВ), г. Махачкала
Магамедов Т.М.
– сосудистый хирург Городской клини-
ческой больница №1 им. Н.И. Пирогова (главный
врач – А.В. Свет), Москва
Магомедов Н.М.
– клинический ординатор кафедры
ФПК и ППС ГБОУ ВПО «ДГМА», г. Махачкала
Хазамов Ш.А.
– клинический ординатор кафедры госпи-
тальной хирургии №2 РНИМУ им. Пирогова,
городская больница №36, Москва
ВВЕДЕНИЕ
Лечение гериатрических больных с облитерирующим
атеросклерозом артерий нижних конечностей
(ОААНК) в сочетании с ИБС остаётся одной из акту-
альных
проблем
современной
ангиологии.
Обусловлена она дистальной формой и многоэтажно-
стью поражения сосудистого русла и часто сочетается
с ИБС. Частота возникновения ОААНК и ИБС не
снижается, показатели инвалидности и смертности
довольно высоки, а проводимая консервативная тера-
пия не всегда эффективна. Для лечения данной кате-
гории больных применяют различные оперативные
вмешательства, в том числе и реконструтивно-восста-
новительные. К сожалению, данные клинических
исследований, опубликованные в отечественной и
зарубежной литературе за последние 15 лет, свиде-
тельствуют об увеличении числа таких инвалидизиру-
ющих операций, как ампутация, и не демонстрируют
обратной корреляции между частотой артериальных
реконструкций и распространённостью ампутаций.
Достижения современной клинической кардиоло-
гии и ангиохирургии в последние десятилетия позво-
ляют надеяться на улучшение качества медицинской
помощи больнымОААНК с ИБС. Поскольку исполь-
зуемые средства и различные технологии в лечении
данной категории больных еще до конца не решают
проблему улучшения результатов оперативного вме-
шательства и комплексного лечения пациентов
ОААНК с ИБС. Более того, примененяемые лечеб-
ные средства и терапевтические мероприятия для
улучшения регионарного и коронарного кровотока
усложняют решение вопросов лечения данной кате-
гории больных, ибо требуют одновременной их кор-
рекции, что приводит к полипрагмазии. В лечении
ОААНК и ИБС наименее разработанным на настоя-
щий момент патогенетическим подходом является
направление, связанное с доставкой к ишемизиро-
ванным тканям кислорода, улучшением центральной
и периферической гемодинамики и липопротеидно-
го обмена крови. В этом отношении перспективным
является использование разработанной комплексной
программы, в основе которой лежит совместное при-
