№
2. 2015 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
22
Материалы и методы
Материалом исследования являлись архивные дан-
ные по лечению больных в Челябинском окружном
онкологическом диспансере (ГБУЗ ЧОКОД). Мы
выделили группу из 42 больных, у которых впослед-
ствии после химиолучевой терапии первой опухоли
возникли первично-множественные метахронные
опухоли. Для статистической обработки результатов
исследования мы использовали программы IBM SPSS
Statistics Version 22.0.0.0; Statistica Version 10.0.0.0.
Результаты исследования
Средний возраст больных на момент установления
диагноза первичной опухоли составил 51,50 лет (от
21 до 90 лет). Интервал времени от появления первой
опухоли до появления второй опухоли составил в
среднем 59,02 месяца (от 12 до 207 месяцев), интер-
вал времени от начала химиотерапии первой опухоли
до появления второй опухоли составил в среднем
51,42 месяца, интервал времени от начала лучевой
терапии первой опухоли до появления второй опухо-
ли составил в среднем 55,48 месяца. В группах живых
(32 человека) и умерших (10 человек) больных интер-
вал времени от начала химиотерапии первой опухоли
до появления второй опухоли составил в среднем,
соответственно, 60,48 и 23,30 месяца, от начала луче-
вой терапии первой опухоли до появления второй
опухоли составил в среднем, соответственно, 62,16 и
34,10 месяца. При анализе сроков возникновения
второй опухоли по критерию однородности диспер-
сий (статистика Ливиня) для сроков возникновения
второй опухоли от начала химиотерапии были полу-
чены достоверные различия вышеуказанного пока-
зателя в группах живых и умерших (показатели зна-
чимости =0,040), для сроков возникновения второй
опухоли от начала лучевой терапии достоверные
различия вышеуказанного показателя в группах
живых и умерших получены не были (показатели
значимости =0,082). В результате проведенного
однофакторного дисперсионного анализа определе-
но, что дисперсия между средними значениями срока
развития второй опухоли от начала химиотерапевти-
ческого лечения всего в 5,299 раза выше, чем внутри-
групповая дисперсия (F=5,299; значимость =0,027);
дисперсия между средними значениями срока разви-
тия второй опухоли от начала лучевого лечения всего
в 3,2 раза выше, чем внутригрупповая дисперсия
(F=3,281; значимость =0,078).
Выживаемость больных после химиолучевого
лечения первой опухоли представлена на рисунке 1.
В среднем в группе пациентов, получивших химио
лучевую терапию первой опухоли, пациенты прожи-
ли 91,90 месяца от момента установки диагноза пер-
вой опухоли (от 15 до 275 месяцев) и 32,88 месяца от
момента появления второй опухоли.
В целом после химиолучевой терапии первой опу-
холи пациенты прожили в среднем 82,78 месяца
(80,05 и 85,51 месяца соответственно от начала хими-
отерапии и лучевого лечения первой опухоли).
На следующем этапе наших исследований мы
определили риск возникновения неблагоприятного
исхода в период лечения (рис. 2).
По данным рисунка 2, накопленный риск возник-
новения неблагоприятного исхода несколько повы-
шался в интервалах до 32 и 60-70 месяцев после
лечения. При этом необходимо отметить стабилиза-
цию показателя риска неблагоприятного исхода
после химиолучевого лечения в интервалах 32-60 и 70
и более месяцев (рис. 2).
Заключение
Таким образом, наше исследование показало, что
в целом после химиолучевой терапии первой опухо-
ли пациенты прожили в среднем 82,78 месяца (80,05
Рис. 1. Выживаемость больных после химиолучевой терапии
первой опухоли (в мес.)
Рис. 2. Риск возникновения неблагоприятного исхода в период
химиолучевого лечения
