№
2. 2015 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
24
Пименова М.М.
– очный аспирант кафедры Онкологии,
лучевой диагностики, лучевой терапии ГБОУ ВПО
ЮГМУ, врач–радиолог радиотерапевтического
отделения общего профиля ГБУЗ ЧОКОД
Важенин А.В.
– член-корреспондент РАМН, д.м.н., про-
фессор; 454087, г. Челябинск, ул. Блюхера 42, ГБУЗ
«
Челябинский областной клинический онкологи-
ческий диспансер
»
Шарабура Т.М.
– к.м.н., зав. отд. радиологии 454087 г.;
Челябинск, ул. Блюхера 42, ГБУЗ
«
Челябинский
областной клинический онкологический диспан-
сер
»
Давыдова О.Н.
– врач-радиолог; 454087, г. Челябинск,
ул. Блюхера 42, ГБУЗ
«
Челябинский областной
клинический онкологический диспансер
»
Нейвирт Е.В.
– врач-радиолог, 454087, г. Челябинск,
ул. Блюхера 42, ГБУЗ
«
Челябинский областной
клинический онкологический диспансер
»
Первичные опухоли центральной нервной системы
занимают около 2% от всех опухолей и четвертое
место в структуре смертности среди мужчин от 15 до
54 лет и женщин от 15 до 34 лет в рамках онкопатоло-
гии [1, 5]. Одними из часто диагностируемых опухо-
лей головного мозга являются глиомы: они составля-
ют почти половину всех ежегодно выявляемых опу-
холей головного мозга в России [1]. Заболеваемость
глиобластомами в Америке и в Европе варьирует в
пределах 3,2-3,4 на 100 тыся населения [7, 11, 12, 13].
Из глиальных опухолей наиболее велика доля глио
бластом (16,7%), а также астроцитом (17,9%), причем
злокачественные формы астроцитом в 1,3 раза пре-
обладают над доброкачественными среди лиц муж-
ского пола и в 2 раза – среди женщин [1, 7].
Лечение злокачественных глиом является одной
из самых сложных проблем в нейроонкологии. Среди
всех злокачественных глиом особое место занимают
глиобластомы, отличающиеся агрессивным течени-
ем и резистентностью к стандартной терапии.
Несмотря на современное техническое оснащение
операционных и улучшение хирургической техники,
отдаленные результаты лечения пациентов со злока-
чественными глиомами остаются неутешительными.
Так средняя продолжительность жизни при злокаче-
ственных глиомах составляет 12 месяцев, а одного-
дичная выживаемость не превышает 68%, 2-летняя –
27%, а 3-летняя – 4,3% [1, 7, 13]. Таким образом,
неуклонный и повсеместный рост показателей забо-
леваемости, ранняя инвалидизация и высокая смерт-
ность активного, работоспособного населения, а
также неудовлетворительные результаты стандартно-
го комбинированного лечения побудили к поиску
новых возможностей увеличения эффективности
лечения злокачественных глиом головного мозга.
В настоящее время широко используется комплекс-
ный подход, включающий в себя проведение на пер-
вом этапе лечения хирургического вмешательства с
тотальным или субтотальным удалением опухолево-
го субстрата с последующим проведением химиолу-
чевой терапии [8, 9, 12].
Основными критериями в выработке программы
специального лечения являются: гистологическое
заключение, функциональное состояние (индекс
Карновского) и возраст пациента. В настоящее время
для опухолей головного мозга стало возможным
использовать конформные методики облучения, бла-
годаря применению трехмерного планирования и сте-
© коллектив авторов, 2015
УДК 616.83-006.6
М.М. Пименова?
,
?, А.В. Важенин?
,
?, Т.М. Шарабура?
,
?, О.Н. Давыдова
2
, Е.В. Нейвирт
2
ВЛИЯНИЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НА ВЫРАЖЕННОСТЬ КОГНИТИВНЫХ
НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
1
ГОУ ВПО «Челябинский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения России, кафедра онкологии, лучевой диагностики, лучевой терапии;
2
ГБУЗ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер»
In order to assess the impact of radiation therapy on the severity of
cognitive impairment in patients with complex treatment of malignant
brain glioma conducted a study involving 30 patients (20 men, 10
women). The median age was 48 years. 22 of patients with glioblastoma
(GB) and 8 of patients with anaplastic astrocytoma (AA). The study
we did not get a clear conclusive evidence of the deterioration of
cognitive functions in patients with malignant glioma of the brain that
received course conformal radiotherapy, depending the location, age,
morphological conclusion.
Keywords: malignant glioma, conformal radiotherapy, cognitive
impairment
С целью оценки влияния лучевой терапии на выраженность когни-
тивных нарушений у пациентов при комплексном лечении злокаче-
ственных глиом головного мозга проведено исследование с участием
30 пациентов (20 мужчин, 10 женщин). Средний возраст составил 48
лет. 22 пациента с глиобластомами (ГБ) и 8 пациентов с анапласти-
ческими астроцитомами (АА). В результате исследования нами не
получено четких убедительных данных об ухудшении когнитивных
функций у пациентов со злокачественными глиомами головного
мозга, получивших курс конформной лучевой терапии, в зависимости
от локализации, возраста, морфологического заключения.
Ключевые слова: злокачественные глиомы, конформная лучевая, ког-
нитивные нарушения
