№
2. 2015 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
28
Ганов Д.И.
– к.м.н., доцент кафедры онкологии ГБОУ
ВПО «Алтайский государственный медицинский
университет», г. Барнаул
Лазарев А.Ф.
– д.м.н., проф., директор Алтайского фили-
ала ФГБУ «Российский онкологический научный
центр им. Н.Н. Блохина», г. Барнаул
Варламов С.А.
– д.м.н., старший научный сотрудник
Алтайского филиала ФГБУ «Российский онколо-
гический научный центр им. Н.Н. Блохина»,
г. Барнаул
Рак предстательной железы (РПЖ) в наше время
является часто встречающимся злокачественным
новообразованием предстательной железы у мужчин
во всем мире. При изучении статистических данных
уже никого не удивляет рост заболеваемости и смерт-
ности от рака предстательной железы; в США и ряде
стран Европы РПЖ занимает первое место в структу-
ре онкологической заболеваемости у мужчин [9].
Впервые в России в 2010 году в структуре онкологи-
ческой заболеваемости мужского населения РПЖ
встал на второе место с показателем заболеваемости
40,2 на 100 000 мужчин [4]. Темпы прироста заболе-
ваемости РПЖ последние десятилетия не снижаются
[1]. Все еще чаще рак предстательной железы выяв-
ляется в России в местно-распространенной и мета-
статической стадии [2,3]. Во многих регионах России
за последние годы отмечено более выраженное уве-
личение ежегодно выявленных пациентов с впервые
установленным диагнозом рака предстательной
железы, особо отчетливо это проявилось за послед-
ние три года [5,8]. При генерализованных стадиях
рака предстательной железы метастазы чаще выявля-
ются в костях, печени, легких [6,7,3]. Возможности и
характер объема медицинской помощи при распро-
страненном раке предстательной железы имеют цель
облегчить страдания больного.
Цель работы
Показать возможности паллиативного лечения боль-
ных генерализованным раком предстательной железы.
Материалы и методы
На основании данных, полученных из канцер-реги-
стра краевого государственного бюджетного учреждения
здравоохранения «Алтайский краевой онкологический
диспансер», была ретроспективно отобрана группа муж-
чин с впервые установленным раком предстательной
железы в генерализованной стадии с отдаленными мета-
стазами в кости, имеющих анемию, проблемы с мочеис-
пусканием и болевой синдром; всего 7 пациентов. Для
выявления метастазов рака предстательной железы при-
менялись лучевые методы исследования. Наиболее
информативными являются компьютерная томография,
магнитно-резонансная томография, остеосцинтигра-
фия. Компьютерная томография позволяет выявить
метастатические поражения рака предстательной желе-
зы в грудной клетке, животе, органах таза.
Остеосцинтиграфия – метод, который применяется для
визуализации или исключения очагов в костной ткани.
Всем пациентам начато паллиативное лечение.
Результаты и обсуждения
У всех пациентов гистологически выявлена адено-
карцинома предстательной железы, Глиссон у всех
© коллектив авторов, 2015
УДК 616.65-006.021.311-052:616-08-039.75
Д.И. Ганов, С.А. Варламов, А.Ф. Лазарев
ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ
ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России,
Алтайский филиал ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина», г. Барнаул
Summary: a group of men was selected with the first established
prostate cancer are generalised stage with distant metastases in
bone, with anemia, problems urinating and pain syndrome, just 7
patients. All the patients immediately after the diagnosis assigned to
palliative care. As a result of the polucenoznacitel?noe improving the
quality of life of patients. Drug treatment in such cases must
necessarily be combined with psychological assistance to patients,
their social rehabilitation. And the growth of prostate cancer
incidence probably is brewing, and the need to establish offices of
palliative care for patients with onkourologiceskoj disease.
Keywords: prostate cancer, palliative care, bone metastases, the
quality of life
Была отобрана группа мужчин с впервые установленным раком
предстательной железы в генерализованной стадии с отдаленными
метастазами в кости, имеющих анемию, проблемы с мочеиспускани-
ем и болевой синдром, всего 7 пациентов. Всем пациентам сразу после
установления диагноза назначено паллиативное лечение. В результа-
те получено значительное улучшение качества жизни больных. Меди-
каментозное лечение в таких случаях обязательно должно сочетать-
ся с психологической помощью больным, их социальной реабилитаци-
ей. И в связи с таким ростом заболеваемости раком предстательной
железы, наверное, назревает и необходимость создания отделений
паллиативной помощи пациентам с онкоурологической патологией.
Ключевые слова: рак предстательной железы, паллиативное
лечение, костные метастазы, качество жизни
