№
2. 2015 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
38
Проводили анализ циркадных изменений ритма,
где периодом обозначается время между одинаковы-
ми состояниями соседних циклов, а простой колеба-
тельный цикл характеризуется мезором, амплитудой
и фазой (рис. 1).
Определяли:
Мезор – величину, соответствующую среднему
значению полезного сигнала. Или уровень среднего
значения данных изучаемого ритмического процесса.
Амплитуду – наибольшее отклонение сигнала от
мезора. Это размах колебаний между двумя предель-
ными уровнями ритмически изменяющейся величи-
ны, т. е. степень отклонения исследуемого показате-
ля в обе стороны от средней.
Фазу – момент цикла, когда регистрируется кон-
кретная величина сигнала. Термин «фаза» относится
к любой отдельно выделенной части цикла. Чаще
всего этим термином пользуются, описывая связь
одного ритма с другим.
Акрофазу – момент наибольшего подъема, точку
времени в периоде, когда отмечается максимальное
значение исследуемого показателя.
Батифазу (ортофазу) – момент наибольшего спада
[13].
Результаты исследования
и выводы
Проведенный анализ циркадной летальности у
пациентов хосписа, которые относились к IV клини-
ческой группе учета по онкопатологии, были выяв-
лены изменения суточного ритма.
Максимальное значение или акрофаза исследуе-
мого события относилась к шестому исследуемому
периоду (5-9 часов) с максимальным пиком события
около 6 часов, что в процентном соотношении соста-
вило 28% исследуемых пациентов.
Минимальное значение, или батифаза (ортофаза)
исследуемого события относилась к пятому исследу-
емому периоду (1-5 часов) с пиком события около
1-2 часов, что в процентном соотношении составило
8% исследуемых пациентов.
Среднее значение, или мезор исследуемого собы-
тия находился около 18% по оси ординат, определяя
значение этой функции. При этом амплитуда (наи-
большее отклонение от мезора) в пределах оси орди-
нат составила по значению этой функции 10%.
Таким образом, учитывая полученные результаты
в ходе проведенного исследования можно сделать
вывод, что у онкологических больных IV клиниче-
ской группы максимальные значения циркадной
летальности относятся к временному периоду от 5.00
до 9.00 с акрофазой около 6.00 (рис. 2; табл. 2).
Результаты, полученные нами, не имеют значи-
мых противоречий с данными других исследова-
ний в области суточной организации мортально-
сти. Возможно, принимая во внимание данные по
изучению циркадных изменений в гормональной
секреции организма, полученные нами показатели
физиологически связаны с суточными колебания-
ми кортизола, АКТГ, катехоламинов, а также с
циркадной регуляцией работы сердечно-сосуди-
стой системы, поскольку наши данные совпадают
с данными исследования циркадной летальности у
пациентов с инфарктами и острым коронарным
синдромом.
Обобщая результаты нашего и других исследова-
ний, можно сделать вывод: колебания суточной
летальности связаны с ритмическими изменениями
гормонального фона, нейровегетативной регуляции
и изменениями гемодинамических процессов в орга-
низме.
Таблица 2
Таблица распределения летальности в зависимости
от временного периода в течение суток
№
периода
Временной
период
% Абс. значение
1
9-13
21
149
2
13-17
18
128
3
17-21
16
114
4
21-1
9
64
5
1-5
8
57
6
5-9
28
199
Сумма
100
711
Рисунок 1. Основные характеристики ритма
(по Тимченко А.Н., 2012)
Рисунок 2. Структура суточной летальности у хосписных
пациентов
