№
2. 2015 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
44
Ахметзянов Ф.Ш.
– ГБОУ ВПО «Казанский государ-
ственный медицинский университет» МЗ РФ,
заведующий кафедрой онкологии, лучевой диа-
гностики и лучевой терапии
Шайхутдинов Н.Г.
– ГАУЗ «Республиканский клиниче-
ский онкологический диспансер» МЗ РТ, заведу-
ющий отделением паллиативной помощи
Хасанов Р.Ш.
– ГАУЗ «Республиканский клинический
онкологический диспансер» МЗ РТ, главный врач
Шаймарданов И.В.
– ГАУЗ «Республиканский клиниче-
ский онкологический диспансер» МЗ РТ, замести-
тель главного врача по медицинской части базы №2
Неуклонный рост числа злокачественных новообразова-
ний требует решения проблем тяжелой категории боль-
ных [21]. Это связано с тем, что радикальному лечению
подвергается лишь небольшая часть больных. Ни одна из
существующих методик лечения онкологических заболе-
ваний не может быть признана радикальной. Россия
является одной из первых стран, создавших государ-
ственную систему организации противораковой борьбы.
С момента построения базовой модели онкологической
службы в России прошли десятилетия, они ознаменова-
лись большими изменениями в диагностике и лечении
онкологических заболеваний. В то же время структур-
но-функциональная организация онкологической служ-
бы за это время осталась практически неизменной.
С 1993 г. в г. Казани создана служба неотложной пал-
лиативной помощи онкологическим больным. Работа
отделения позволяет контролировать состояние больно-
го с момента заболевания, проводить долечивание на
дому. Экономятся значительные средства из-за сокра-
щения пребывания больного на койке, а также долечи-
вания больных на дому, адекватно осуществляется пал-
лиативная помощь инкурабельным больным, увеличи-
вается число вызовов, расширяется диапазон сложных
медицинских манипуляций на дому. Подобной кругло-
суточной паллиативной службы пока ни в одном городе
России нет. Мы ссылаемся на литературу, материалы
для которой наработаны в нашем подразделении.
В таблице 1 показан объем оказываемой помощи при
активных вызовах больных на дом.
Целью создания этого структурного подразделе-
ния является организация социальнонаправленной
универсальной модели неотложной паллиативной
помощи в условиях современного крупного города.
По нашему мнению, онкологические больные на
всех этапах развития болезни должны получать
специализированную медицинскую помощь. На
сегодняшний день основными задачами паллиатив-
ной медицинской помощи мы считаем следующие:
• широкая консультативная деятельность на дому
и в стационарах общей лечебной сети;
• хоспис на «колесах»;
• стационар долечивания на дому;
• экстренная помощь ранее леченным онкологи-
ческим больным;
• экстренная помощь при осложненных формах
рака у впервые выявленных больных;
• научно-методологические разработки в области
паллиативной медицины и осложненного рака;
• решение, кроме медицинских, социальных и психо-
логических проблем каждого онкологического больного.
Второй важнейшей составной частью отделения
паллиативной помощи онкологическим больным
является его стационарный отдел. Нами впервые была
организована круглосуточная ургентная стационар-
© коллектив авторов, 2015
УДК 616.006.04
Ф.Ш. Ахметзянов, Н.Г. Шайхутдинов, Р.Ш. Хасанов, И.В. Шаймарданов
ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ
БОЛЬНЫМ В Г. КАЗАНи
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии
ГАУЗ «РКОД МЗ РТ»
Presents a unique experience created in 1993 in Kazan, emergency services
palliative care to cancer patients - organized socio-directional universal model
of care in a modern big city. Since 1993, the department carried out extensive
advisory activities at home and in hospitals of general health. Organised
inpatient aftercare at home, emergency assistance previously treated patients
and emergency care in complicated cancer in newly diagnosed patients. It was
established for the follow-up somatically seriously ill. Solve social and
psychological problems of patients and their relatives. Implemented original
methods outpatient pain therapy - epidural anesthesia, skeletal traction
metastases in the spine. To improve the quality of life of patients IV clinical
group administered anticancer drug Sehydrin and immune-boosting drugs
Neovir. Activities palliative department allows you to develop and put into
practice new methods of health care, improving the quality of life of patients.
Funds invested in the existence of such a structure, pay off by reducing the
length of stay of patients on the bed, reducing the time of examination, active
involvement in the care of their sick relatives.
Key words: cancer, cancer patients, palliative medical care
Представлен уникальный опытработы созданной в 1993 году в г.
Казань,службы неотложной паллиативной помощи онкологическим боль-
ным – организована социально-направленная универсальная модель оказания
медицинской помощи в условиях современного крупного города.С 1993 года
отделением проводится широкая консультативная деятельность на дому и
в стационарах общей лечебной сети. Организован стационар долечивания на
дому, экстренная помощь ранее пролеченным больным и экстренная помощь
при осложненном раке у впервые выявленных больных. Установлено диспан-
серное наблюдение за соматическитяжелыми больными. Решаются социаль-
ные и психологические проблемы больных и их родственников. Внедрены ори-
гинальные методы амбулаторной противоболевой терапии-перидуральная
анестезия, скелетное вытяжение при метастазах в позвоночнике. Для
улучшения качества жизни больным IV клинической группы назначались
противоопухолевый препарат Сегидрин и иммуностимулирующий препарат
Неовир.Деятельность паллиативного отделения позволяет разрабатывать
и внедрять в практику новые методы оказания медицинской помощи, улуч-
шать качество жизни больных. Финансовые средства, вложенные в суще-
ствования подобной структуры, окупаются за счет уменьшения сроков
пребывания больных на койке, сокращения времени обследования, активному
подключению к уходу за больными их родственников.
Ключевые слова: злокачественные новообразования, онкологические боль-
ные, паллиативная медицинская помощь
