№
2. 2015 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
12
розом. Прогностическое заключение принимается
по функции с большим значением. Если Fl > F2, F3,
то женщине угрожает развитие остеопороза, при F3 >
Fl, F2 риск возникновения остеопороза низкий. При
высоких значениях F2 и при наличии других факто-
ров риска у пациентов не исключается развитие
остеопороза (по результатам денситометрии могут
быть более высокие показатели МПКТ за счет деге-
неративных процессов) и они входят в группу риска.
Полученные результаты анализа оценочных функ-
ций отражены в таблице 3.
ВЫВОДЫ
1.
Распространенность
остеопороза
в
Волгоградской области составляет 9,26%, остеопе-
нии – 19,40%; у женщин – 34,79%, у мужчин – 15,44%.
Максимальная частота отмечается у пациентов старше
80 лет, до 53,8% у женщин и 30,3% у мужчин.
2.
Частота переломов по данным анамнеза состав-
ляет 14,0%; у женщин – 16,5%, у мужчин – 9,31%. Она
увеличивается с возрастом, достигая к 80 годам 39,61% у
женщин и 30,0% у мужчин. У больных остеопорозом
частота переломов проксимального отдела бедра не
зависит от пола и по данным анамнеза составляет 3,30%,
тел позвонков – 6,89%. Переломы костей предплечья
чаще встречаются у женщин (14,04%), чем у мужчин
(10,44%). Частота переломов тел позвонков при анализе
рентгенограмм составляет 16,83%, что значительно
больше, чем по данным анамнеза (6,25%).
3.
Доминирующими факторами риска развития
остеопороза, выявленными методом математического
моделирования, являются: наличие переломов в анам-
незе, возраст более 50 лет, масса тела ниже 60 кг, индекс
массы тела ниже 25 кг/м
2
, недостаточное потребление
молочных продуктов, прием глюкокортикостероидов,
наличие ревматоидного артрита. Дополнительно для
женщин: ранняя менопауза до 45 лет, длительность
менопаузы более 5 лет. Для мужчин: тяжелый физиче-
ский труд в возрасте до 50 лет, низкая физическая
активность после 50 лет, длительный стаж курения.
Литература:
1. Баракат А.М.А. Влияние активности ревматоидного артрита
на развитие вторичного остеопороза / А.М.А. Баракат,
И.А. Зборовская, Л.Е. Сивордова, В.Н. Варгина, Б.В. Заво-
довский // Российский конгресс по остеопорозу. Тезисы
докладов. Москва, 2003. С. 123-124.
2. Грехов Р.А. Использование показателей качества жизни при
восстановительной терапии воспалительных и дегенератив-
ных ревматических заболеваний / Р.А. Грехов,
А.В. Александров, А.Б. Зборовский // Терапевтический
архив, 2009. – № 12. С. 51–54.
3. Елисеев М.С. Ревматоидный артрит на Конгрессе EULAR-
2014 в Париже: новые задачи, перспективы // Ревматоло-
гия. – 2014. – №5(16). с. 2-5.
4. Зборовский А.Б. Эпидемиология и факторы риска развития
остеопороза в Волгоградской области / А.Б. Зборовский,
С.Х. Рамез, В.А. Лапина, И.А. Зборовская // Вест. Волг. Гос.
мед. университета. – 2008. – №3. С. 12-14.
5. Остеопороз. Клинические рекомендации / под ред. проф.
О.М. Лесняк и проф. Л.И. Беневоленской. – М.: ГЕО-
ТАР-Медиа, 2009. – 171 с.
6. Klibanski A. NIH consensus development conference statement:
Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy // March 27–29,
2000. Accessed December 11, 2002 at:
. gov/
cons/111/111_statement.htm.
7. Pluskiewicz W. Adiponectin and resistin in relationship with
skeletal status in women from the RAC-OST-POL /
W. Pluskiewicz , P. Adamczyk , B. Marek , A. Czekajlo ,
B. Drozdzowska, D. Kajdaniuk , B. Kos-Kudla, W. Grzeszczak
// Endokrynologia Polska. – 2012. – V.63. – N.6. – Р.427-431.
8. Roux C. Vertebral fracture risk reduction with strontium ranelate
in women with post-menopausal osteoporosis is independent of
baseline risk factors / C.Roux, J.Y.Reginster // J. Bone Mineral
Res., 2006. – P.22.
9. Seibel M.J. Molecular markers of bone turnover: biochemical,
technical and analytical aspects // Osteoporosis Int., 2000. – 11
(Suppl. 6). P.18-19, 45-54.
10. Zborovskaya I.A. Application of strontium ranelate in treatment
of osteoporosis in women with osteoarthrosis / I.A. Zborovskaya,
A.B. Zborovsky, V.A. Lapina, L.E. Sivordova, A.V. Rvachev,
B.V. Zavodovsky // Ann Rheum Dis. – 2009. – Vol.68
(Suppl3):755.
Поступила 16.03.2014 г.
Факторы риска
Fl
F2 F3
А1
Ранняя естественная менопауза
до 45 лет
21,7 18,18 11,89
А2 Хирургическая менопауза до 50 лет 20,9 16,1 10,6
А3
Длительность менопаузы более
5 лет
14,2 11,3 7,5
А4 Возраст > 50 лет
9,3 6,2 4,7
А5 Вес < 60 кг
13,9 10,7 7,8
А6 ИMT<25 кг/м2
19,1 15,6 10,7
А7
Переломы костей в анамнезе
пациента
27,4 22,9 16,3
А8
Переломы костей в анамнезе
его родителей
20,3 15,3 10,2
А9 Тяжелый физический труд до 50 лет 17,2 12,4 8,1
А10
Низкая физическая активность
после 50 лет
13,7 9,2 5,7
А11
Семейное положение (состояние
в браке)
20,3 16,5 10,2
А12
Низкое потребление молочных
продуктов
19,3 14,2 9,8
А13 Курение
10,3 7,1 5,1
А14 Наличие ревматоидного артрита
19,8 13,7 9,3
А15 Прием глюкокортикостероидов
22,1 18,2 14,7
Таблица 3
Прогностическое значение оценочных функций
факторов риска остеопороза
