Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
2. 2015 г.
9
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 616.71-007.234
Б.В. Заводовский, Л.Е. Сивордова, Ю.В. Полякова, Ю.Р. Ахвердян, И.А. Зборовская
ИССЛЕДОВАНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОСТЕОПОРОЗА, ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ
И ЗНАЧИМОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА
Лаборатория методов лечения и профилактики заболеваний суставов ФГБНУ «НИИ клинической и экспериментальной ревматологии»,
г. Волгоград
The article presents the results of the analysis of epidemiological
characteristics of osteoporosis in Lower Volga Region by method of
the one-stage retrospective analysis of case historys of 6120 patients
(high-risk group) of the Center for diagnostics and treatment of
osteoporosis was for the first time carried out in this article. The
decrease in density of bone stock below age norm is revealed at 1460
women (34,79%) and 297 men (15,44%). Among the patients with
osteoporosis, the prevalence of hip, vertebrae and forearm fractures
considerably exceeded the average figures. The authors evaluated
the significance of risk factors for osteoporosis by discriminant
analysis.
Keywords: osteoporosis, osteopenia, forearm fractures, hip fractures,
vertebrae fractures, risk factors
В статье представлены результаты анализа эпидемиологиче-
ских характеристик остеопороза в Нижнем Поволжье методом
одномоментного ретроспективного анализа историй болезни 6120
пациентов Центра по диагностике и лечению остеопороза из групп
риска. У 1460 женщин (34,79%) и у 297 мужчин (15,44%) были
выявлены показатели минеральной плотности костной ткани
ниже возрастной нормы. Среди больных остеопорозом распростра-
ненность переломов шейки бедра, тел позвонков и костей предпле-
чья значительно превышала среднестатистические показатели.
Авторами проведена оценка значимости факторов риска развития
остеопороза методом дискриминантного анализа.
Ключевые слова: остеопороз, остеопения, переломы предплечья,
переломы проксимального отдела бедра, переломы тел позвонков,
факторы риска
Заводовский Б.В.
– д.м.н., профессор, зав. лабораторией
методов лечения и профилактики заболеваний
суставов ФГБНУ «НИИ КиЭР», г. Волгоград
Сивордова Л.Е.
– к.м.н., ведущий научный сотрудник
лаборатории методов лечения и профилактики
заболеваний ФГБНУ «НИИ КиЭР», г. Волгоград
Полякова Ю.В.
– к.м.н., научный сотрудник лаборатории
методов лечения и профилактики заболеваний
ФГБНУ «НИИ КиЭР», г. Волгоград
Ахвердян Ю.Р.
– к.м.н., старший научный сотрудник
лаборатории методов лечения и профилактики
заболеваний суставов ФГБНУ «НИИ КиЭР»,
г. Волгоград
Зборовская И.А.
– д.м.н., профессор, директор ФГБНУ
«НИИ клинической и экспериментальной ревма-
тологии»
Актуальность проблемы
Остеопороз (ОП) является метаболическим заболе-
ванием скелета с низкой массой, прочностью и
микроструктурной перестройкой костной ткани и
повышенным риском развития переломов [6].
Наиболее характерными для больных остеопорозом
являются переломы проксимального отдела бедра,
дистального отдела предплечья и позвоночника,
которые возникают при минимальной травме [5].
В США ежегодно регистрируется 1,5 млн переломов,
из них 250 тыс. переломов шейки бедра. 250 тыс.
переломов дистального отдела предплечья, 700 тыс. –
позвоночника и 300 тыс. – другой локализации [8].
Существенное значение в механизмах развития
остеопороза (ОП) играют генетические, иммунологи-
ческие и средовые факторы [1,7,9]. В России офици-
альные сведения о распространенности остеопороза и
его осложнений недостаточны. В единичных исследо-
ваниях, проведенных по инициативе Института рев-
матологии РАМН, распространенность переломов
бедра оказалась сопоставимой с показателями отдель-
ных стран Восточной Европы и Средиземноморья
[3,5]. В Волгоградской области отмечается старение
населения, в связи с чем возникает множество меди-
ко-социальных проблем, связанных с заболеваниями
пожилых [2]. На одном из первых мест по заболевае-
мости стоит ОП и осложняющие его переломы [4,10],
в связи с чем требуется проведение региональных
исследований этой проблемы.
Цель исследования: установить основные эпиде-
миологические характеристики остеопороза для
населения Волгоградской области: распростране-
ность ОП и остеопении, частоту переломов позво-
ночника и костей периферического скелета, выде-
лить доминирующие факторы риска развития ОП
для последующей разработки основ профилактики
ОП в регионе.
Материалы и методы
Дизайн исследования: одномоментный ретроспек-
тивный анализ медицинских карт пациентов
Волгоградского центра по диагностике и лечению
остеопороза. Остеоденситометрия проводилась на
костном рентгеновском денситометре «DPX»
LUNAR, GE (США). По рекомендациям ВОЗ оценка
состояния костной ткани осуществлялась по
Т-критерию. На втором этапе был проведен анализ
рентгенограмм методом H.K.Genant. Оценка значи-
мости и определение доминирующих факторов риска
развития остеопороза проводилась методом много-
