Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
2. 2015 г.
13
Крутень А.В.
– министр здравоохранения Пермского края
Чудинова Л.Н.
– первый заместитель министра здравоох-
ранения Пермского края
Шаврин А.П.
– д.м.н., доцент кафедры терапии и семей-
ной медицины ФДПО Пермского государственно-
го медицинского университета Минздрава России
Ховаева Я.Б.
– д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и
семейной медициныФДПОПермского государствен-
ного медицинского университета Минздрава России
Ермачкова Л.В.
– к.м.н., доцент кафедры терапии и семей-
ной медицины ФДПО Пермского государственного
медицинского университета Минздрава России
Кирьянова Н.В.
– к.м.н., доцент кафедры терапии и семей-
ной медицины ФДПО Пермского государственного
медицинского университета Минздрава России
Сыромятникова Т.Н.
– к.м.н., доцент кафедры терапии и
семейной медицины ФДПО Пермского государ-
ственного медицинского университета Минздрава
России
Введение
В течение последних лет в Российской Федерации
начала складываться система паллиативной помощи,
которая ранее традиционно сводилась только к орга-
низации хосписов и отделений сестринского ухода.
В настоящее время в соответствии с определением
ВОЗ (2002 г.) паллиативная медицинская помощь
(от латинского слова pallium – покрывало, плащ) –
направление медико-социальной деятельности, целью
которого является улучшение качества жизни больных и
их семей, оказавшихся перед лицом угрожающего жизни
заболевания. Эта цель достигается благодаря предупреж-
дению и облегчению страданий путем раннего выявле-
ния, тщательной оценке и лечению боли и других сим-
птомов – физических, психологических и духовных [1].
Европейская Ассоциация паллиативной помощи
выделяет три уровня паллиативной помощи:
• Паллиативный подход – осуществляется всеми
врачами и медицинскими сестрами вне зависимости
от их специализации, не имеющими базовую подго-
товку по паллиативной помощи.
• Общая паллиативная помощь – осуществляется
онкологами, гериатрами и другими специалистами,
имеющими дополнительное последипломное профес-
сиональное образование по паллиативной помощи.
• Специализированная паллиативная помощь –
оказывается квалифицированными специалистами
паллиативной помощи/медицины, имеющими
специализацию, сертификацию (постоянно повы-
шающими свой профессиональный уровень), в усло-
виях специализированных учреждений.
Предпосылками возникновения данного вида
медицинской помощи является общемировая тен-
денция увеличения продолжительности жизни насе-
ления и доли лиц пожилого и старческого возраста.
В Пермском крае за последнее десятилетие отме-
чается увеличение средней продолжительности
жизни с 62,0 лет в 2005 году до 68,5 лет в 2013 году и
прогнозируемыми 74,3 года в 2020 году (рис. 1).
Из-за прогрессирующего старения населения
изменится структура заболеваний, приводящих к
смерти. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году основными
причинами смерти будут:
• ишемическая болезнь сердца,
• инсульты,
• хронические обструктивные заболевания легких,
• респираторные инфекции (инфекции нижних
дыхательных путей),
• злокачественные новообразования.
© коллектив авторов, 2015
УДК 616-039.75-082(470.53)
А.В. Крутень
2
, Л.Н. Чудинова
2
, А.П. Шаврин
1
, Я.Б. Ховаева
1
, Л.В. Ермачкова
1
, Н.В. Кирьянова
1
, Т.Н. Сыромятникова
2
СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПЕРМСКОГО КРАЯ. ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ
ГБОУ ВПО Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера, г. Пермь
1
Министерство здравоохранения Пермского края
2
The paper presents a program of Palliative Care in the Perm
Region; possible solutions to problems that arise in the process of
creating a new type of health care are discussed. Much attention is
drawn to the need of rapid interagency of health care system, social
protection system and public institutions in solving palliative
patient’s problems. Also possible risks of Palliative Care system
organization are considered in detail and the ways of their reducing
are presented.
Key words: palliative care, health care organisation
В работе представлена программа организации паллиативной меди-
цинской помощи в Пермском крае, обсуждаются возможные пути
решения проблем, возникающих в процессе создания нового вида меди-
цинской помощи. Обращается внимание на необходимость оперативно-
го межведомственного взаимодействия систем здравоохранения, соци-
альной защиты и общественных организаций в решении проблем паллиа-
тивных больных. Подробно рассмотрены возможные риски организации
системы паллиативной помощи и представлены способы их снижения.
Ключевые слова: паллиативная медицинская помощь, организа-
ция помощи
Обмен опытом
