Избирательность накопления фотосенсибилизатора в злока%
чественной ткани и возможность его обнаружения по спектрам
экзогенной флюоресценции из освещаемой лазерным излучением
области составляют основу фотодинамической или флюоресцент%
ной диагностики опухолей.
Флюоресцентная диагностика позволяет обнаружить опухо%
ли размером до 1 мм, локализующиеся в поверхностных слоях
(эпидермис, эпителий слизистой оболочки). Чувствительность
этого метода существенно выше, чем других современных методов
ранней диагностики.
Спектр собственной (эндогенной) флюоресценции биоло%
гических тканей в ультрафиолетовом и видимом диапазоне спек%
тра формируется определенными биологическими молекулами
(эндогенными флюорохромами), флюоресцирующими на раз%
личных длинах волн. K таким флюорохромам относятся некото%
рые аминокислотные остатки белков, флавины, порфирины,
НАДН и др.
Возможность диагностики злокачественных опухолей по
собственной флюоресценции биотканей является объектом ис%
следований разных специалистов как в нашей стране, так и зару%
бежом в течение длительного времени. Наиболее интересные ре%
зультаты были получены в последние годы благодаря развитию
многоканальных спектроанализаторов и компьютеризованных
видеосистем с усилителем яркости изображения. Было показано,
что интенсивность собственной флюоресценции в очагах пато%
логии (дисплазия, рак) слизистой оболочки бронхов значительно
меньше, чем интенсивность флюоресценции в нормальной тка%
ни, при этом различия в форме спектров выражены слабо (боль%
ше «зеленой» флюоресценции в нормальных тканях, чем в пато%
логических). Аналогичные результаты получены при изучении
собственной флюоресценции аденокарцином, аденом и нор%
мальной слизистой оболочки толстой кишки. Спектры флюорес%
ценции регистрируют в диапазоне 440%650 нм с помощью много%
канального спектроанализатора. Установлено, что максималь%
ная интенсивность флюоресценции в аденокарциноме и аденоме
толстой кишки существенно ниже, чем в нормальной слизистой
оболочке. Нормировка и анализ спектров позволили выделить
незначительные по интенсивности пики на 450, 470, 490 и
510 нм, присутствующие только в спектрах флюоресценции аде%
нокарциномы.
В ходе разработок метода флюоресцентной диагностики мы
совместно с сотрудниками Института общей физики РАН прове%
ли сравнительный анализ спектров эндогенной флюоресценции
98
Избранные лекции по клинической онкологии
