толщину анаплазированной ткани, подтвердить или исключить
прорастание опухоли в подслизистый и мышечный слои полого
органа.
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ И ТЕРАПИЯ
Световолоконная гибкая эндоскопическая техника послед%
него поколения, а также усовершенствованная лазерная и элек%
трохирургическая аппаратура значительно расширили сферу при%
менения эндоскопии в клинической онкологии. В настоящее вре%
мя с помощью эндоскопической аппаратуры и широкого арсенала
вспомогательного инструментария успешно решается множество
различных терапевтических задач. K ним относятся:
1) подготовка к хирургической операции и лучевой терапии
(лечение сопутствующего воспаления, остановка крово%
течения из опухоли, частичное удаление опухоли с вос%
становлением проходимости пораженного полого орга%
на);
2) лечение послеоперационных и постлучевых реакций и ос%
ложнений (воспаление, грануляции, свищи, ятрогенные
стенозы и др.);
3) удаление очагов тяжелой дисплазии и ранних форм рака;
4) удаление ранних рецидивных и метахронных злокачест%
венных опухолей;
5) паллиативное лечение инкурабельных больных с распро%
страненными злокачественными опухолями.
Арсенал эндоскопического лечения, применяемого в онколо%
гии, включает следующие способы удаления опухоли:
1. Высокочастотная петлевая электрорезекция.
2. Электрокоагуляция с помощью зонда и «горячих» щипцов.
3. Аргоно%плазменная коагуляция.
4. Kриодеструкция.
5. СО
2
, Но и АИГ%неодимовая лазерная деструкция и вапори%
зация.
6. Локальная инъекция этанола.
7. Локальная инъекция противоопухолевых и иммунопрепа%
ратов.
8. Внутриполостная лучевая терапия (брахитерапия).
9. Фотодинамическая терапия.
10. Сочетанная терапия (1+4, 1+5, 1+6, 4+7, 4+8, 7+8
и др.).
101
Избранные лекции по клинической онкологии
