менить режим его применения и избежать токсических последст
вий.
Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности
использования теста на наличие опухолевых маркеров СА15 3 и
МСА в сыворотке крови для оценки эффективности лечения боль
ных раком молочной железы. В своей работе мы применяли их с
этой целью. Kроме того, нами была предпринята попытка оценить
уровень опухолевых маркеров как критерий для объективизации
интенсивности болевого синдрома и анализа его динамики у ис
следуемой категории онкологических больных. Для этого был ис
следован уровень концентрации СА15 3 и МСА у 21 больной ра
ком молочной железы, получивших радикальное комплексное ле
чение. Время после его окончания варьировало от 6 до 12 мес. У 9
больных в эти сроки были выявлены метастатические поражения
костей скелета, а у 12 — при клиническом, лабораторном и инст
рументальном исследовании признаков рецидива или генерализа
ции процесса обнаружено не было.
Сопоставляя средние величины концентрации СА15 3 и
МСА у пациенток анализируемых групп, была отмечена весьма
интересная закономерность
(рис. 30 и 31).
Оказалось, что при на
личии метастатического поражения костной системы достоверно
увеличивается средняя концентрация исследуемых опухолевых
маркеров в сыворотке крови. Таким образом, данный тест может
служить дополнительным фактором оценки генерализации опухо
левого поражения у больных раком молочной железы.
Естественно, нас интересовал вопрос о возможности, ис
пользования данного теста для оценки эффективности специаль
ного лечения костных метастазов у больных раком молочной же
лезы. В данном случае необходимо выделить два аспекта. Первый—
объективная оценка лечебного эффекта и второй — субъективная
оценка, связанная с интенсивностью болевых ощущений. Други
ми словами, мы задались целью выяснить, может ли оценка кон
центрации опухолевых маркеров служить тестом для объективиза
ции болевого синдрома. Полученные данные представлены на
рис. 32
.
Анализ полученных результатов свидетельствует лишь о тен
денции к снижению концентрации опухолевых маркеров в про
цессе лечения костных метастазов рака молочной железы. И то эта
тенденция имеет место лишь для такого маркера, как СА15 3. Мы
считаем это тенденцией, так как статистически достоверного раз
личия в концентрации опухолевых маркеров нами выявлено не
было. Возможно, это связано с малым сроком наблюдения. И в
дальнейшем мы намереваемся более детально изучить этот вопрос
186
Костные метастазы рака молочной железы
