Coleman и соавт. (1988) изучили ценность радионуклидного
сканирования скелета в оценке эффективности системной тера
пии костных метастазов у больных раком молочной железы. Ра
диоизотопное сканирование до начала лечения показало наличие
множественных очагов гиперфиксации радиофармпрепарата у 53
больных. В течение последующих 6 мес у 16 больных были зареги
стрированы явные признаки рентгенологического улучшения. Че
рез 3 мес от начала лечения было произведено повторное радио
изотопное сканирование костей. У 12 (75%) ответивших на лече
ние пациенток по данным сканограмм отмечено увеличение ак
тивности в имеющихся местах поражения и появление нескольких
новых очагов, которые ошибочно были приняты за прогрессиро
вание заболевания. У 2 больных изменений на сканограммах не
наблюдалось, и только у 1 пациентки было зарегистрировано
улучшение в виде снижения активности в имеющихся очагах. Че
рез 6 мес после лечения на костных сканограммах отмечено улуч
шение уже у 14 из 16 пациенток, ответивших на терапию. В боль
шей степени улучшение проявилось у 12 больных через 3 мес, чьи
178
Костные метастазы рака молочной железы
Рис. 27.
Различные варианты захвата изотопа после лечения костных метастазов
(Goris and Bretille, 1985). По оси ординат — захват изотопа; по оси
абсцисс — сроки наблюдения.
1 — прогрессирование заболевания, 2 – феномен «вспышки» при успешном лече
нии и последующем рецидиве, 3 типичный ответ при успешном лечении и после
дующем рецидиве, 4 – быстрое прогрессирование заболевания.
в норме
мес
при
метастазах
