Таким образом проблема улучшения качества жизни больных
раком молочной железы с метастатическим поражением костей
скелета многопланова, несомненно сложна и актуальна. Диапазон
вопросов, решаемых в рамках этой проблемы очень и очень ши
рок: от паллиативного ухода и борьбы с болевым синдромом до
попытки активного влияния на метастатическую опухоль с целью
ее регрессии. Арсенал средств, имеющихся в распоряжении у кли
нициста онколога, достаточно широк и продолжает активно по
полняться. В настоящее время мы имеем возможность использо
вать, как методы локорегионарного воздействия на метастатиче
скую опухоль (лучевого, хирургического), так и методы системной
терапии. Последние включают в себя лекарственное и лучевое ле
чение. Kлинический опыт, имеющийся в нашем распоряжении,
показывает, что наиболее продуктивным является комбинирован
ный и комплексный подходы к борьбе с костным метастатическим
синдромом у больных раком молочной железы. Необходимо отме
тить, что наиболее эффективным в лечении костных метастазов
172
Костные метастазы рака молочной железы
Рис. 25. Динамика болевого синдрома до лечения (заштрихованные столбики) и
после специфической терапии (светлые столбики) у больных в менопаузе.
I — невыносимая боль; II — сильная боль; III — умеренная боль; IV — сла
бая боль; V — отсутствие боли.
I
II
III
IV
V
%