Глава V
ОЦЕНKА ЭФФЕKТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
KОСТНЫХ МЕТАСТАЗОВ У БОЛЬНЫХ
РАKОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В настоящей главе мы остановимся на использовании луче
вой диагностики, иммунологических и биохимических исследова
ний в оценке эффективности лечения костных метастазов у боль
ных раком молочной железы. Эти методы позволяют получить
объективную информацию, оценить клинический эффект и сте
пень его выраженности, а также судить о наших успехах и неудачах
в улучшении качества жизни больных с костными метастазами ра
ка молочной железы.
В 1977 г. на UICC Hayward предложил критерии объективной
оценки эффективности лечения распространенного рака молоч
ной железы.
Полный ответ — полное исчезновение всех опухолевых оча
гов на рентгенограммах в течение более чем 4 нед.
Частичный ответ — уменьшение размеров, рекальцификация
литических очагов или уменьшение плотности метастазов при
бластических поражениях. Отсутствие новых очагов.
Отсутствие изменений (стабилизация) — отсутствие измене
ний числа или размеров метастатических очагов в период более 8
недель.
Прогрессирование болезни — увеличение размеров имею
щихся метастатических очагов и появление новых.
Рентгенологическое исследование костей может выявить ли
тические, склеротические или смешанные изменения. На рентге
нограммах у ряда больных с литическими изменениями, ответив
шими на лечение, могут быть диагностированы признаки склеро
за и исчезновение очагов деструкции
(Рис. 26)
, но в ряде случаев
174
