применение комбинированного химиогормонального лечения
для увеличения частоты объективного эффекта и длительности его
сохранения
(табл. 31)
. Другие считают нецелесообразным комби
нировать эти методы. Например, Perry и соавт. (1987) в своей ра
боте показали, что химиотерапия по схеме CAF привела к улучше
нию качества жизни у 58% больных раком молочной железы с ко
стными метастазами, в то время как добавление к этой схеме та
моксифена закончилось тем, что положительный эффект были за
регистрирован только у 52% пациенток.
Diel and Solomayer (1996), А.М.Гарин (1998) считают, что эн
докринная терапия является в большинстве случаев стандартным
методом лечения костных метастазов у больных раком молочной
железы, а химиотерапия должна оставаться в резерве для исклю
чительных случаев, таких как канцероматоз костного мозга или
острое прогрессирование заболевания.
Продолжается разработка комплексных подходов к лечению
больных с костными метастазами — последовательное или соче
танное применение гормональных, лучевых, химиотерапевтиче
ских воздействий.
В одной из таких работ (А.А.Грицай, 1987) для лечения боль
ных раком молочной железы с костными метастазами разработана
высокоэффективная программа, включающая четырехкомпо
165
Костные метастазы рака молочной железы
Таблица 31
Результаты применения химиогормонального лечения
больных раком молочной железы с поражением скелета
Частота лечебного
Длительность
эффекта,%
ремиссии, мес.
ПХТ ПХТ + ГТ ПХТ ПХТ + ГТ
—
72,0
—
—
Facsio и соавт., 1976.
—
51,0
—
—
Mannes и соавт., 1976.
52,0
65,0
11,5
21,5
Lloyd и соавт., 1979.
32,0
69,0
11,7
12,7
Cocconi и соавт., 1983.
42,0
56,0
7,0
13,4
Борисов и соавт.,1986.
Пр и м е ч а н и е .
ПХТ — полихимиотерапия, ГТ — гормонотерапия.
Авторы,
год
