вания и больных с частичным эффектом и/или стабилизацией.
Эффективность лечения на основании анализа изменений уровня
метаболических маркеров и клинического ответа представлены в
табл. 37
.
ICTP и PICP показали значительную положительную корре
ляцию между экскрецией гидроксипролина с мочой и активно
стью щелочной фосфатазы в плазме. Однако корреляция между
метаболизмом и экскрецией кальция с мочой была отрицательная.
Значительная позитивная корреляция отмечена между на
чальным уровнем ICTP и PICP и числом костных метастазов
(р
?
0,002 и 0,0006 соответственно). Диагностическая точность как
ICTP, так и PICP в оценке ответа на лечение находилась в тех же
пределах, что и представленная в материалах Robertson и соавт.
(1991) по классическим опухолевым маркерам СА 15 3 и СЕА.
Большинство биохимических маркеров вело себя одинаково
в группе больных, ответивших на лечение, и у пациентов со стаби
лизацией процесса. Только щелочная фосфатаза (ВАLР) показала
191
Костные метастазы рака молочной железы
Таблица 37
Kорреляция между ответом маркера и клиническим эффектом
через 3 мес после лечения кальцитонином лосося
костных метастазов у больных раком молочной железы
(Blomqvist et al.,1996)
Ответ маркера
PR,% NC,% PD,% Итого
ICTP
PR
9 (100)
0 (0)
0 (0)
9
NC
13 (76)
2 (12)
2 (17)
17
PD
2 (22)
2 (22)
5 (56)
9
PICP
PR
7 (78)
0 (0)
2 (22)
9
NC
13 (76)
4 (24)
0 (0)
17
PD
4 (44)
2 (22)
3 (33)
9
Пр и м е ч а н и е .
PR – частичный ответ, PD – прогрессирование заболевания,
NC – стабилизация.
Клинический
эффект
